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2．2 健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度 三查七對制度、危重患者床頭交接班制度、搶救工作制度等，都是保證患者醫(yī)療護理安全行之有效的制度［1］ ，護理常規(guī)及規(guī)范更是確保護理質(zhì)量、護理安全的重要措施。因此，在臨床護理工作中，必須嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及護理操作規(guī)程。要嚴格按等級護理要求主動巡視病房，并應健全輸液巡視卡制度，要求護士在操作前、中、后都要認真做好三查七對，特別強調(diào)的是三查七對制度的執(zhí)行，絕不能因為疏忽和精減步驟而導致差錯的發(fā)生及護理糾紛的出現(xiàn)。
2．3 加強法律觀念教育，增強法律意識 我們堅持對護理人員進行經(jīng)常性的法制教育，牢固樹立“安全第一、質(zhì)量第一”的觀念，增強法律、法規(guī)意識，提升對護理不安全因素后果的認識［2］ ，使全體護士在學法的基礎上懂法、守法，以維護患者和自己的合法權(quán)益�？剖医�(jīng)常利用晨會、交接班或業(yè)務學習時間組織學習、討論報紙、雜志上刊登的醫(yī)療糾紛案例，從中吸取教訓，并定期組織科室護士針對工作中的缺陷或患者不滿意的方面進行討論、分析、制訂相應的防范措施，以杜絕類似現(xiàn)象再次發(fā)生，要求護士要維護患者的知情權(quán)及隱私權(quán)等權(quán)利，認真履行告知義務，使患者既掌握相關(guān)的醫(yī)療知識，又對一些難以預測的醫(yī)療意外有大概的了解，從而對醫(yī)療護理服務做出實事求是的期望醫(yī)學全在線f1411.cn。
2．4 加強業(yè)務學習及護理操作技術(shù)的培訓、考核 我院護理部組織了整體護理知識、病歷書寫規(guī)范、�？评碚摵图寄堋⑿录夹g(shù)、新業(yè)務等業(yè)務素質(zhì)培訓，鼓勵護士自學或參加各種學術(shù)活動，以充實和更新知識，特別加強低年資護士的業(yè)務學習和技術(shù)操作能力的培訓和考核，要求護士熟練掌握各項操作規(guī)程。
2．5 規(guī)范護理文件書寫 規(guī)范化的護理文件既是患者獲得救治的真實反應又是醫(yī)療護理中的法律依據(jù)，針對臨床護理文件方面普遍存在的缺陷，如字跡潦草或涂改，護理記錄過于簡單未能體現(xiàn)觀察護理內(nèi)容，記錄與醫(yī)生記錄不相符或記錄不及時等現(xiàn)象，科室經(jīng)常利用晨會、業(yè)務學習等形式，反復強調(diào)護理文件在舉證倒置中的重要性，要求護士嚴格按照“病歷書寫規(guī)范”的要求認真書寫，準確、真實、客觀、及時、完整地記錄觀察到的病人病情、為病人實施的具體護理活動及護理效果，不得為迎合病歷書寫規(guī)范而隨意填補缺漏，并注意要與醫(yī)生病歷記載相吻合。并要求護士長對每一份出科病歷進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
2．6 規(guī)范收費、提供一日清單 為增加醫(yī)療服務透明度，對常用藥物及一般診療項目的收費標準進行公示，嚴格按標準收費、實行微機聯(lián)網(wǎng)和一日清單制，及時向患者提供當日用藥及各種費用的信息，一旦發(fā)現(xiàn)多收費，一定要如實退還，并向病人或家屬道歉，真正做到讓患者明明白白地消費，減少因帳目不清而引起的護患糾紛。在通知病人欠費時，語言表達清楚，態(tài)度要溫和，并將診療計劃告知病人，同時將病人的經(jīng)濟承受能力及心理狀態(tài)反饋給醫(yī)生［3］。
【參考文獻】 1 席淑華，周立，張曉平.建立護理安全管理監(jiān)控網(wǎng)絡的探討.中華護理雜志，2004，39（3)：196-197.
2 閻成美，翁廬英，李妮.護理不安全因素分析與管理對策.中華護理雜志，2003，38（7)：547-549.
3 韋雪虹.外科病房實施“一日清單”制度的做法與效果.中國實用護理雜志，2004，20（8)：69.
