河北醫(yī)科大學教案首頁
教研室： 病理解剖教研室 教師姓名：
| 課程名稱 | 病理學 | 授課專業(yè)和班級 |
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| 授課內(nèi)容 | 第九章淋巴造血系統(tǒng) 惡性淋巴瘤 | 授課學時 | ２ | ||
| 教學目的 | 了解惡性淋巴瘤發(fā)病機制、臨床特點；掌握惡性淋巴瘤的病理變化、臨床病理聯(lián)系。 | ||||
| 教學重點 | Hodgkin’s病的分型、病理特點 | ||||
| 教學難點 | Hodgkin’s病的病理特點 | ||||
| 教具和媒 體使用 | 多媒體教學課件。 | ||||
| 教學方法 | 運用多媒體教學；適當講授臨床知識，提高興趣，活躍課堂。 | ||||
| 教學過程 | 包括復習舊課、引入新課、重點難點講授、作業(yè)和習題布置、問題討論、歸納總結(jié)及課后輔導等內(nèi)容的時間分配 復習前此內(nèi)容 ５分鐘 引入新課 ５分鐘 淋巴瘤的概述 ５分鐘 病因和發(fā)病機制 10分鐘 霍奇金淋巴瘤病變特點 ４0分鐘 霍奇金淋巴瘤的組織學分類 30分鐘 小結(jié) ５分鐘 | ||||
| 講授新 近展內(nèi)容 | 淋巴樣腫瘤的病因及分類。 | ||||
| 課后總結(jié) | 重點是Hodgkin’s病的分型、病理特點及預后。 | ||||
教案續(xù)頁
| 基 本 內(nèi) 容 | 輔助手段和時間分配 |
| 一、淋巴瘤概述 3. 某一階段淋巴細胞的單克隆增生—T細胞和B細胞的分化被阻斷. 4. 腫瘤細胞的起源 二、霍奇f1411.cn/job/金淋巴瘤（Hodgkin’s lymphoma，HL) 1、 概念及特點： A.臨床上病變往往從一個或一組淋巴結(jié)開始，逐漸由鄰近的淋巴結(jié)向遠處擴散 2、病理變化 肉眼：淋巴結(jié)腫大，早期無粘連，可活動，晚期相互粘連，腫塊由軟變硬，切面灰白色成魚肉狀．
霍奇金病脾 脾臟體積增大，表面不平滑，切面邊緣部有少許正常脾組織，大部分區(qū)域被腫瘤組織所取代界限不清，其中可見斑點壞死區(qū)。 鏡下：A.腫瘤性成分―――R-S細胞 典型R-S細胞：直徑２０－５０微米或更大的雙核或多核瘤巨細胞．細胞呈橢圓形，胞漿豐富，嗜酸或嗜堿性，核圓或橢圓，成雙葉或多葉．染色質(zhì)粗糙，沿核膜聚集呈塊狀，核膜厚．核內(nèi)有一與紅細胞相當?shù)�，嗜酸性的中位核仁，周圍有空�?/p> 診斷性R-S細胞：典型R-S細胞雙葉核面對面排列，形成鏡影細胞，有診斷意義。 此外，還有其變異細胞：a.腔隙型細胞；b．爆米花細胞；c.多形性或未分化R-S細胞 ３．組織學分型：根據(jù)腫瘤組織內(nèi)瘤細胞成分與非腫瘤成分的不同比例 （１) 結(jié)節(jié)硬化型 （２) 混合細胞型 （３) 淋巴細胞減少型 （４) 淋巴細胞為主型
霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma)圖片為混合細胞型霍奇金氏淋巴瘤，淋巴結(jié)原有結(jié)構(gòu)被瘤組織取代，可見典型的R-S細胞。
霍奇金病(Hodgkin’s lymphoma)（結(jié)節(jié)硬化型) ４．分期 ５．臨床病理聯(lián)系：無痛性淋巴結(jié)腫大．晚期可出現(xiàn)免疫功能低下，繼發(fā)感染，貧血，肥大性骨關(guān)節(jié)病，骨痛，神經(jīng)癥狀，腹水，下肢浮腫等． 近年隨著診斷和治療進展，預后有顯著改善。 小結(jié) 布置作業(yè) | 5分鐘 10分鐘 40分鐘 30分鐘 |
教案末頁
| 小 結(jié) | １、造血系統(tǒng)的疾病比較難懂，尤其是臨床病理學分類，應(yīng)該反復強調(diào)和講解。 ２、重點講述惡性淋巴瘤的概念、Hodgkin’s病的分型、病理特點及預后。 |
| 復習思考題、作業(yè)題 | １．淋巴造血系統(tǒng)腫瘤性疾病與其他系統(tǒng)的實體瘤在臨床上有何不同？ |
| 實施情況 及分析 | 1. 學生詢問臨床方面的問題比總論多，興趣濃厚。 2、 多媒體運行穩(wěn)定，教學效果好。 |
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