第二節(jié) 產后便秘
一、概念
１．定義：產后飲食如常，大便數日不解或大便時干燥疼痛者。
2．臨床特點：大便數日不解或大便時干燥疼痛。
3．中醫(yī)病名：產后大便不通、產后大便秘澀。
二、診斷要點
1．病史：有滯產或難產史；產時產后失血過多，或過多出汗。
2．癥狀：產后或產褥期飲食正常，大便難，數日不解或干結疼痛，或大便不堅，努責難出。
3．體征：腹軟無壓痛，或可觸及腸型。
三、鑒別診斷
與其他病變引起的便f1411.cn/wszg/秘相鑒別。
四、治療醫(yī).學全在線f1411.cn
1．一般治療：注意飲食調節(jié)，多食蔬菜及含纖維多的食物，盡早下床活動。
2．西醫(yī)治療：開塞露塞肛，肥皂水灌腸，或口服緩瀉劑。
3．中醫(yī)治療：
| 證型 | 證候 | 治法 | 方藥 |
| 血虛津虧證 | 產后大便干燥，或數日不解，一般腹部無脹痛，飲食正常；面色萎黃，皮膚不潤，頭暈心悸；舌淡紅，苔薄白，脈細弱。 | 養(yǎng)血潤燥，潤腸通便 | |
| 氣虛失運證 | 產后大便數日不解，或時有便意，臨廁努責乏力，大便不堅，氣短出汗，便后疲乏更甚；舌淡，苔薄白，脈虛緩。 | 補脾益肺，潤腸通便 | 潤燥湯、補中益氣丸 |
| 陽明腑實證 | 產后大便秘結，多日不解，身微熱，脘腹脹滿疼痛，或時有矢氣臭穢，口臭或口唇生瘡；舌紅，苔黃或黃燥，脈弦數。 | 通腑瀉熱，兼以養(yǎng)血 | 玉燭散 |
