瀘州醫(yī)學院2007-2008學年度第二學期期末考試
本科2005級《外科學總論》試卷一
（適用于非臨床醫(yī)學專業(yè))
試卷代碼： A 卷
試卷說明：
1、本試卷分為試卷一和試卷二（答卷)兩部分，滿分為 100分，考試時間為 120 分鐘。
2、請將各題答案均寫在試卷二（答卷)上，做在試卷一或草稿紙上均無效。
一、名詞解釋（見答題卷，每題2分，共20分)
二、簡答題（見答題卷，每題10分，共40分)
三、選擇題，每小題僅有一個最佳選項（每題0.5分，共40分)
[A型題]
1. 外科學與內科學的范疇是 。
A．相對的
B．完全不同的
C．偶爾相同的
D．僅區(qū)別于手術大小
E．只區(qū)別于疾病的嚴重程度
2. 細胞內液絕大部分存在于 。
A．血液中
B．脂肪中
C．骨骼肌中
D．腎臟中
E．肝臟中
3. 正常血漿滲透壓為 。
A．290－310mmol/L
B．180－310 mmol/L
C．290－400 mmol/L
D．60－100 mmol/L
E．100－200 mmol/L
4. 等滲性脫水細胞外液的滲透壓 。
A．增高
B．不變
C．下降
D．低鉀
E．高鉀
5. 低滲性缺水常無 。
A．缺水
B．缺鈉
C．口渴感
D．血容量減少
E．少尿
6. 高滲性缺水血清鈉濃度在 以上。
A．142 mmol/L
B．150 mmol/L
C．160 mmol/L
D．180 mmol/L
E．200 mmol/L
7. 水中毒還需用 以促進水分排出。
A．高滲鹽水
B．強心劑
C．低滲鹽水
D．大量補充血容量
E．利尿劑
8. 正常血鉀濃度是 。
A．5.5~6.5 mmol/L
B．3.5~5.5 mmol/L
C．3.5~4.5 mmol/L
D．4.0~6.0 mmol/L
E．5.0~7.0 mmol/L
A．中性
B．堿性
C．酸性
D．H＋排出減少
E．K＋排出增多
10. 低鉀血癥時，尿量增過 后再靜脈補鉀。
A．20ml/h
B．30 ml/h
C．40 ml/h
D．50 ml/h
E．60 ml/h
11. 血清鉀超過 ，即為高鉀血癥。
A．3.5 mmol/L
B．4.5 mmol/L
C．5.0 mmol/L
D．5.5 mmol/L
E．6.5 mmol/L
12. 陰離子間隙是指血漿中未被檢出的陰離子是正常值為 。
A．5~10 mmol/L
B．5~20 mmol/L
C．10~20 mmol/L
D．20~40 mmol/L
E．10~15 mmol/L
13. 陰離子間隙的主要組成是磷酸、乳酸和 。
A．有機酸
B．鹽酸
C．碳酸
D．硫酸
E．胃酸
14. 代謝性酸中毒最明顯的表現是 。
A．呼吸變得又淺又快
B．呼吸變得又淺又慢
C．呼吸變得又深又慢
D．呼吸變得又深又快
E．呼吸變得時淺時深
15. O型血的RBC表面含有：
A．A抗原
B．AB抗原
C．B抗原
D．O抗原
E．無抗原
16. 外科患者血紅蛋白在多少之間，還要結合貧血程度、心肺代償功能、有無代謝率增高等
因素才決定是否輸血？
A．血紅蛋白70～80g/L
B．血紅蛋白80～100g/L
C．血紅蛋白75～110g/L
D．血紅蛋白80～90g/L
E．血紅蛋白70～100g/L
17. 輸血反應發(fā)生率最高的是？
A. 過敏反應
B. 溶血反應
C. 發(fā)熱反應
D. 傳播疾病
E. 循環(huán)超負荷
18. 引起發(fā)熱反應最常見的原因是？
A. 血小板抗體
B. 紅細胞抗體
C. 細菌污染
D. 白細胞抗體
E. 致熱原
19. 即發(fā)性輸血反應指的是：
A 輸血過程中或輸血后24小時內
B 輸血過程中或輸血后36小時內
C 輸血過程中或輸血后12小時內
D 輸血結束后24小時內
E 輸血結束后48小時內
20. 遲發(fā)性輸血反應指的是：
A 輸血結束24小時內
B 輸血結束48小時內
C 輸血結束48小時后
D 輸血結束12小時后
E 輸血結束24小時后
21. DIC的診斷應不包括:
A．血小板低于80×109/L，血涂片破碎紅細胞超過2%
B．PT延長3秒以上
C．血漿纖維蛋白原低于1.5g/L
D．3P試驗陽性
E．發(fā)紺
22. 下列確診DIC的化驗值，哪項是錯誤的:
A．纖維蛋白原＜0.125g/L
B．血小板＜7萬/mm
C．凝血酶原時間比對照超過2～3秒
D．部分凝血酶原激活時間比對照超過10秒以上
E．凝血時間超過10分鐘
23. 循環(huán)灌流狀態(tài)是否良好，取決于維持正常循環(huán)功能的三個因素:
A．血容量、心功能、輸液速度
B．功能、脈壓差、血容量
C．周圍血管張力、血容量、心功能
D．心功能、周圍血管張力、血壓
E．血容量、脈壓差、周圍血管張力
24. 失血性休克代償期估計失血量為：
A．400ml以下
B．600ml以下
C．800ml以下
D．1000ml以下
E．1200ml以下
25. 休克最關鍵的治療是:
A．抗感染
B．補充血容量
C．去甲腎上腺素的應用
D．糾正酸中毒
E．治療原發(fā)病
26. 下列關于成人呼吸窘迫綜合征的說法中錯誤的是:
A．早期胸部X線一般無明顯異常
B．用一般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫
C．動脈血氧分壓多低于8.0kPa
D．氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病
E．本病最終可導致死亡
27. 失血性休克時應立即予擴容治療，首先應補充：
A．右旋糖酐溶液
B．全血
C．血漿
D．平衡鹽溶液
E．5％葡萄糖溶液
28. 引起上消化道大出血的最常見病因是:
A．出血性胃炎
B．胃癌
C．門靜脈高壓癥
D．胃十二指腸潰瘍
E．肝癌
29. 診斷休克的主要依據:
A．臨床表現
B．脈率變快
C．血壓下降
D．動脈氧分壓＜60mmHg
E．尿少
30. 感染性休克治療原則下列錯誤的是：
A．補充血容量以血漿為主
B．控制感染
C．糾正酸堿失衡
D．血管擴張藥物
E．營養(yǎng)支持
31. 所謂有效循環(huán)血量是指。
A．在微循環(huán)內的總血量
B．全身總血量
C．單位時間內通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量
D．在動脈內的血量
E．在靜脈內的血量
32. 休克早期微循環(huán)變化下列錯誤的是：
A．大量兒茶酚胺釋放入血
B．腎素－血管緊張素分泌增加
C．毛細血管前括約肌收縮
D．毛細血管后括約肌收縮
E．動靜脈短路開放
33. 男，65歲，急性心梗，查體BP83/60mmHg，CVP20cmH2O，應該首先采取的措施為。
A．速尿
B．西地蘭
C．激素
D．適當補液
E．繼續(xù)觀察
34. 女，27歲，被人用刀捅傷胸部，流血，2小時到醫(yī)院就診。查體，一般情況可，訴口渴，皮膚蒼白，脈搏110次/min，收縮壓90～70mmHg，表淺靜脈塌陷，少尿。
請結合病情，估計此患者大約失血量。
A．約20%
B．約50%
C．約40%
D．20%～40%
E．小于20%
35. 女，27歲，被人用刀捅傷胸部，流血，2小時到醫(yī)院就診。查體，一般情況可，訴口渴，皮膚蒼白，脈搏110次/min，收縮壓90～70mmHg，表淺靜脈塌陷，少尿。
此患者休克達到何程度。
A．代償期
B．晚期
C．輕度
D．中度
E．重度
36. 乳腺癌早期血行轉移最常見于 。
A．腎
B．胃
C．腦
D．肺
E．肝
37. 當前唯一反映腫瘤代謝狀況，有助于定性診斷的影像診斷方法是 。
A．B超
B．放射性核素顯像
C．特殊X線顯影術
D．遠紅外熱像檢查
E．CT
38. 不常發(fā)生血道轉移的腫瘤為 。
A．食道癌
B．肺腺癌
C．前列腺癌
D．腎癌
E．胃癌
39. 有關神經纖維腺瘤，下列哪項是錯誤的 。
A．腫瘤常多發(fā)，沿神經干分布
B．為良性，極少復發(fā)
C．手術時必須切除囊壁，否則易復發(fā)
D．皮膚常有色素沉著
E．腫瘤大小不一，一般不等。
40. 毛細血管瘤的特征，下列不對的是 。
A．大多為錯構瘤
B．外觀常見蜿蜒的血管
C．境界分明，壓之褪色，松手后恢復紅色。
D．多見于嬰兒，大多為女性。
E．多于一年內停止生長或消退
41. 下述哪種腫瘤是良性腫瘤 。
A．淋巴瘤
B．黑色素瘤
C．骨髓瘤
D．間皮瘤
E．精厚細胞瘤
42. 惡性腫瘤的診斷，最重要的依據是 。
A．病理學檢查
B．血清酶學及免疫學檢查
C．病程短，發(fā)展快
D．腫塊質硬，固定
E．劇烈疼痛，消瘦。
43. 在種植性轉移中最多見的為 。
A．卵巢癌種植到盆腔
B．肺癌種植到胸腔
C．胃癌種植到盆腔
D．肝癌種植到大網膜
E．膽管癌種植到盆腔
44. 在各種化學性致癌物中致癌譜廣，致癌力又強的是 。
A．烷化劑
B．亞硝胺類
C．霉菌毒素
D．芳香胺類
E．氨基偶氯類
45. 癌和肉瘤的主要不同點在于&nbf1411.cn/wszg/sp; 。
A．病人年齡
B．腫塊質地
C．組織來源
D．轉移途徑
E．生長方式
46. 腎功能衰竭的患者最適合的飲食 。
A．低蛋白、中等量碳水化物及脂肪
B．高蛋白、高碳水化物、低脂肪
C．高蛋白、低碳水化物、高脂肪
D．低蛋白、低碳水化物、低脂肪
E．低嘌呤飲食
47. 無尿期后如出現多尿期，24小時尿量增加至
A．200ml以上
B．250ml以上
C．300ml以上
D．350ml以上
E．400ml以上
48. 急性腎功能衰竭少尿期電解質紊亂的臨床表現是：
A．高鉀、高鎂、高磷、低鈉、低氯、低鈣
B．高鉀、低鎂、高磷、低鈉、低氯、低鈣
C．高鉀、高鎂、低磷、低鈉、低氯、高鈣
D．高鉀、低鎂、高磷、低鈉、低氯、高鈣
E．高鉀、高鎂、高磷、低鈉、低氯、高鈣
49. 下列哪些原有疾病受急性損害后更易發(fā)生MSOF：
A.慢性器官病變如肝硬化、慢性腎病
B.免疫功能低下,糖尿病,嚴重的營養(yǎng)不良
C.錯誤的輸血用藥
D.長期應用抗癌藥物
E.以上都是
50. 男性，30歲，外傷性脾破裂行脾切除術后第2天，神志清楚，乏力、惡心、頭痛、血壓90/60mmHg，24小時內總尿量200ml，給予快速輸注5%葡萄糖鹽水約500ml后尿量無增加。
該患者的正確描述為 。
A．血容量不足
B．急性腎功能衰竭
C．心功能不全
D．血容量相對過多
E．術后抗利尿激素分泌過多
51. 手術病人一般在術前12h開始禁食、4h開始禁飲的理由是 。
A．讓胃腸道適當的休息
B．防止麻醉或手術過程中發(fā)生嘔吐
C．減少胃腸道手術時的污染
D．防止術后腹脹
E．減少術后排便
52. 下列呼吸道方面的手術前準備中那項是錯誤的 。
A．吸煙病人必須停止吸煙1~2周
B．鼓勵病人練習深呼吸和咳嗽
C．痰液稠厚者可用霧化吸入
D．哮喘經常發(fā)作者可給予地塞米松
E．咳嗽明顯者可給與鎮(zhèn)咳劑
53. 腹部手術選擇開始進流質飲食的時間是 。
A．切口疼痛輕微
B．體溫低于37、5℃
C．肛門排氣之
D．病人要求進食時
E．惡心、嘔吐消失
54. 關于手術后病人早期活動的優(yōu)點，下列那項說法不恰當 。
A．減少肺部并發(fā)癥
B．減少下肢靜脈血栓形成
C．有利于減少腹脹
D．有利于減少尿潴留
E．有利于減少切口感染
55. 腹部手術后1周，切口內流出大量淡紅色液體，最可能的是 。
A．切口感染
B．切口裂開
C．切口皮下積液
D．切口內有血腫
E．病人凝血功能不全
56. 應用濃縮白蛋白的適應證為 。
A．術后軟弱、不愿進食
B．慢性腹瀉
C．嚴重營養(yǎng)不良
D．急性低血漿蛋白癥
E．消化道瘺
57. 正常人一般每日需要能量 。
A．5535KJ
B．6535KJ
C．7535KJ
D．8535KJ
E．9535KJ
58. 外科感染的特點，下列哪項是錯誤的 。
A．一般是指需要手術治療的感染性疾病
B．常用明顯的局部癥狀
C．多由幾種細菌引起的混合感染
D．不會引起嚴重的全身性感染
E．以上均錯誤
A．徹底清創(chuàng)術
B．清除壞死組織和異物
C．反復氧化劑沖洗傷口
D．傷口應盡量予以縫合
E．用1%高錳酸鉀濕敷
60. 破傷風病人氣管切開的主要指征是 。
A．呼吸中樞麻痹
B．肺部感染
C．抽搐頻繁而不易用藥物控制
D．胸腹肌強直，呼吸受限
E．吞咽困難
61. 丹毒是一種什么樣的炎癥 。
A．急性管狀淋巴管炎
B．急性網狀淋巴管炎
B．急性多發(fā)性毛囊炎
D．以上都不是
E．急性蜂窩織炎
62. 急性蜂窩織炎的主要致病菌是 。
A．金黃色葡萄球
B．梭狀芽胞桿菌
C．綠膿桿菌
D．乙型溶血性鏈球菌
E．大腸桿菌
63. 急性蜂窩織炎與丹毒的主要不同臨床表現為 。
A．病變不易局限，擴散訊速
B．附近淋巴結腫大
C．多伴有全身癥狀
D．病變與正常組織無明顯界限
E．局部疼痛
64. 感染轉為慢性結局的主要原因是 。
A．我體抵抗力與細菌毒力處于相持狀態(tài)
B．治療不當
C．人體抵抗力下降
D．細菌毒力增大
E．以上都不是
65. 癤病是指 。
A．多個相鄰毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化膿性感染
B．毛囊及其附屬腺急性化膿性感染并有全身癥狀者
C．多個癤同時或在一段時間內反復發(fā)生在全身各部位
D．一個主囊及共附原腺的急性化膿性感染
E．以上都不是
66. 聯合應用抗生素，下列哪項是錯誤的 。
A．聯合以多為好
B．能提高抗菌效果
C．可降低藥物劑量
D．能防止或延遲藥物出現耐藥性
E．聯合用藥應避免敢用不敢停的弊病
67. 膿性指頭炎的切開引流切口應是 。
A．波動最明顯處
B．患指側面縱性切開
C．患指則面橫行切開
D．患指背側
E．患指甲溝旁切開
68. 用新九分法計算成人燒傷面積，下列哪項是錯誤的 。
A．頭、面、頸部各為3%
B．兩上臂為6%
C．軀干為27%
D．兩臀為5%
E．雙前臀為6%
69. 下列哪項不是深II度燒傷的特點 。
A．創(chuàng)面可有或無水泡
B．創(chuàng)面痛覺遲鈍
C．可見樹枝狀栓塞血管
D．愈合后多留有增生性疤痕
E．為無感染，可融合修復
70. III度燒傷，下列哪項是錯誤的 。
A．痛覺喪失
B．無水泡
C．有網狀栓塞血管
D．留有疤痕
E．傷及皮膚全層、甚至達皮下、肌肉或骨骼
71. 大面積燒傷休克期病人出現煩躁，多由于 。
A．疼痛
B．心理因素
C．早期毒血癥
D．血容量不足
E．以上都是
72. 燒傷敗血癥的臨床表現中下列哪項是錯誤的 。
A．高熱或低溫
B．急性呼吸衰竭
C．煩躁不安
D．出現壞死斑
E．以上都錯誤
73. 嚴重燒傷的第一位死因是 。
A．休克
B．急性呼吸衰竭
C．急性腎功能衰竭
D．膿毒癥
E．電解質紊亂
74. 下列哪些是淺Ⅱ度燒傷的正確描述
A.傷及表皮層
B.有水皰，水皰基底潮紅
C.愈合后會有瘢痕
D.三周后愈合
E.一般需要植皮才能愈合
75. 燒傷休克期輸液時，如血壓不低而尿量少，應多補充 。
A．20%甘露醇
B．5%炭酸氫鈉
C．兩者均有關
D．兩者均無關
[B型題]
A．高壓蒸汽滅菌法
B．煮沸法
C．火燒法
D．藥液浸泡法
E．紫外線
76. 適用于金屬器械、玻璃制品及橡膠類物品 。
77. 適用于內鏡和腹腔鏡等器械 。
78. 適用于金屬器械，常用于急需的特殊情況下 。
79. 適用于敷料類物品 。
80. 手f1411.cn術室內空氣 。
