第十二章 醫(yī)學招聘網(wǎng)多器官功能不全綜合征
(Multiple organ dysfunctionsyndrome, MODS)
目的要求
1、了解多器官功能不全綜合征（MODS)的概念、病因和病理基礎(chǔ)。
2、掌握MODS 的臨床表現(xiàn)。
3、了解預防MODS的基本要點。
實習內(nèi)容
MODS是指疾病過程中序貫發(fā)生的兩個以上系統(tǒng)或（和)器官的急性功能不全綜合征，常有一始動因素，通過病理性鏈鎖反應，累及其它器官系統(tǒng)，如不及時制止其發(fā)展，常危及病人生命。
（一)發(fā)病基礎(chǔ)
1、嚴重感染
2、嚴重創(chuàng)傷
3、休克
4、心跳呼吸驟停復蘇后
5、其他，如重癥胰腺炎、絞窄性腸梗阻等。
（二)發(fā)病機制
嚴重損傷因子侵襲，機體發(fā)生防御反應，全身性炎癥反應綜合征，釋放大量細胞因子及病理性產(chǎn)物，引起組織缺血——再灌注損傷，導致器官系統(tǒng)功能障礙，啟動MODS。
（三)臨床表現(xiàn)
主要為心、腦、肺、腎、肝、胃腸、循環(huán)及血液系統(tǒng)等兩個以上器官系統(tǒng)的功能障礙或衰竭。
（四)預防要點
1、樹立整體觀念，分清輕重緩急，全面診斷治療。
2、重視呼吸和循環(huán)，盡早糾正低血容量，改善組織灌注和缺氧。
3、防治感染是預防MODS的重要措施。
4、盡可能改善全身狀況。
5、及早治療單一器官功能不全，阻斷病理連鎖反應。
實習方法
帶習教師先講解以上內(nèi)容，再選擇急性腎衰、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS)、應激性潰瘍等單一器官功能不全或兩個以上器官功能不全的病例，帶領(lǐng)同學觀察其臨床表現(xiàn)和治療方法，了解如何進一步預防MODS發(fā)生。
思考題
1、哪些狀況容易發(fā)生MODS？
2、治療單一器官功能不全在預防MODS中有f1411.cn/zhuyuan/何意義？
(徐亮)
