外科手術(shù)學(xué)-考試考核技能考核:技能考試項(xiàng)目及細(xì)則動(dòng)、靜脈穿刺術(shù)

動(dòng)、靜脈穿刺術(shù)

（一)物資及操作者準(zhǔn)備（2分)

1、物資：棉簽、無(wú)菌干燥10ml注射器、7-8號(hào)針頭、試管、輸血或輸液用物、消毒試劑等。（1分)

2、操作者：戴好口罩及帽子（1分)。

（二)給患者交待，以取得患者配合（1分)

（三)體位：（2分)

模擬患者取平臥位，將一側(cè)大腿外旋，小腿屈曲90度角，穿刺側(cè)臀下墊一小枕。

（四)穿刺部位皮膚及操作者左手示指消毒（4分)

1、消毒范圍：穿刺點(diǎn)周圍15 cm。（2分)

2、消毒方法正確：自f1411.cn/kuaiji/中心同心圓向外消毒。（2分)

（五)穿刺（5分)

1、左手示指在腹股溝韌帶中部，捫準(zhǔn)股動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處并固定。（1分)

2、右手持注射器，使針頭和皮膚呈直角或45度角，在股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm處刺入，見(jiàn)回血后即固定針頭位置，輸入液體。（2分)

3、注射完畢后，局部用無(wú)菌紗布或棉簽壓迫5分鐘以上。（2分)

（六)提問(wèn)：（3分)

1、如何確定股靜脈穿刺部位？（1分)

答：在腹股溝中點(diǎn)，捫及股動(dòng)脈，股靜脈在此靠股動(dòng)脈f1411.cn內(nèi)側(cè)0.5cm。

2、股靜脈穿棘時(shí)的注意事項(xiàng)有？（2分，任答對(duì)2項(xiàng)可給全分)

答：

（1)嚴(yán)格的無(wú)菌操作，防止感染

（2)如抽出為鮮紅血液，提示穿入動(dòng)脈，應(yīng)立即拔針，用無(wú)菌紗布緊壓穿刺處5-10分鐘

（3)抽血或注射完畢，立即用無(wú)菌紗布緊壓穿刺處5-10分鐘，以免形成血腫

（4)盡量避免多次反復(fù)穿刺，以免形成血腫