外科休克病人的護(hù)理
【目的要求】
1、了解休克的概念及外科休克的常見原因
2、熟悉休克產(chǎn)生的病理生理
3、熟悉休克的診斷與治療原則
4、掌握休克病人的護(hù)理
【實習(xí)內(nèi)容】
休克（Shock)是一個多種病因引起最終共同以有效循環(huán)血量減少，組織灌注不足、細(xì)胞代謝紊亂和功能受損為主要病理生理改變的一組綜合征。外科休克主要指外科疾病引起的休克，常見有失血性休克、損傷性休克和感染性休克。
一、病史采集
二、診斷要點
三、治療：
1、應(yīng)急治療
2、補(bǔ)充血容量
3、去除病因
4、糾正酸中毒
5、血管活性藥物的應(yīng)用：（1)血管收縮劑；（2)血管擴(kuò)張劑；
（3)強(qiáng)心藥
6、腎上腺皮質(zhì)激素
7、抗感染
8、對癥治療
四、護(hù)理：
1、評估：
（1)健康史
（2)身體狀況：①意識與表情；②皮膚色澤及溫度；③血壓與脈壓；
④脈搏；⑤呼吸；⑥體溫；⑦尿量及尿比重
（3)輔助檢查：①周圍血檢查；②動脈血氣分析；
③中心靜脈壓； ④DIf1411.cn/job/C監(jiān)測； ⑤電解質(zhì)
（4)心理和社會支持狀況
2、護(hù)理診斷/問題
3、預(yù)期目標(biāo)f1411.cn/zhicheng/
4、護(hù)理措施：
（1)補(bǔ)充血容量，恢復(fù)有效循環(huán)血量：①專人護(hù)理；②建立靜脈通
道；③合理補(bǔ)液；④記錄出入量；⑤觀察病情變化
（2)改善組織灌注：①休克體位；②休克褲；③血管活性藥物
（3)增強(qiáng)
（4)保持呼吸道通暢：①觀察呼吸型態(tài)、監(jiān)測血氣，了解缺氧程度；
②避免誤吸窒息
（5)預(yù)防感染：
（6)調(diào)節(jié)體溫：①觀察體溫；②保暖；③庫存血的復(fù)溫；④降溫
（7)預(yù)防意外損傷。
【實習(xí)方法】
先由教師講解以上內(nèi)容，然后選擇典型病例，觀察休克的臨床癥狀及體征。
【思考題】
1、休克的監(jiān)測、治療？
2、休克的護(hù)理？
