手術(shù)前后病人的護(hù)理
【目的要求】
1、掌握手術(shù)前后病人的護(hù)理；
2、掌握手術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理
【實(shí)習(xí)內(nèi)容】
手術(shù)前后病人的護(hù)理，手術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理。
（一)、手術(shù)前護(hù)理f1411.cn/wszg/
1、護(hù)理評(píng)估：（1)一般資料；（2)健康史；（3)身體狀況；（4)心
理狀況；（5)輔助檢查；（6)老年外科病人的評(píng)估：
①心血管系統(tǒng)；②呼吸系統(tǒng)；③泌尿系統(tǒng)；④內(nèi)分泌
系統(tǒng)；E.神經(jīng)系統(tǒng)；⑤肌內(nèi)骨骼及其它
2、護(hù)理診斷：（1)焦慮/恐懼；f1411.cn （2)知識(shí)缺乏；（3)疼痛；
（4)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于肌體需要量； （5)睡眠型態(tài)紊亂
3、護(hù)理措施：
（1)心理準(zhǔn)備；
（2)生理準(zhǔn)備：
①一般準(zhǔn)備：A.呼吸道準(zhǔn)備；B.胃腸道準(zhǔn)備；C.排尿練習(xí)；
D.手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備；E.休息；F.其也：如合血
②特殊準(zhǔn)備：
A. 營(yíng)養(yǎng)不良：預(yù)防和改善營(yíng)養(yǎng)不良；
B. 高血壓：穩(wěn)定血壓；
C. 呼吸功能障礙：血?dú)夥治�、肺功能檢查、訓(xùn)練增加
肺通氣量，控制感染PRN等；
D. 肝臟疾�。焊纳迫頎I(yíng)養(yǎng)狀況，改變凝血功能，利
尿劑使用；E.腎臟疾病：改善腎功能，記錄出入量；
F. 糖尿病：控制血糖在5.6-11.2mmol/L。
（3)皮膚準(zhǔn)備：保持皮膚完整性，防止受損。
（4)疾病護(hù)理：加強(qiáng)生命體征和腹部體征觀察，急腹癥未明確診斷
前四禁，等。
（二)手術(shù)后病人的護(hù)理：
1、評(píng)估：
2、診斷：
3、目標(biāo)：
4、措施：
（1)一般護(hù)理
（2)生命體征觀察
（3)體位：頭部手術(shù)、胸腹手術(shù)后體位要求。
（4)切口護(hù)理：觀察、防污染，拆線時(shí)間
（5)引流管護(hù)理：
（6)常見(jiàn)不適的護(hù)理：①.疼痛；②發(fā)熱；③惡心嘔吐；
④腹脹； ⑤呃逆；⑥尿潴留
5、評(píng)價(jià)
6、健康教育：A.術(shù)后；B.出院
（三)手術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理：
1、評(píng)估
2、診斷
3、目標(biāo)
4、措施：（1)術(shù)后出血：表現(xiàn)；預(yù)防；處理
（2)切口感染：表現(xiàn)；預(yù)防；處理
（3)肺不張：表現(xiàn)；預(yù)防；處理
（4)切口裂開(kāi)：表現(xiàn)；預(yù)防；處理
（5)尿路感染：表現(xiàn)；預(yù)防；處理
（6)深靜脈血栓形成：表現(xiàn)；預(yù)防；處理
【實(shí)習(xí)方法】
先由帶教老師選擇典型病例示范主講，然后分組評(píng)估病人并提出護(hù)理要點(diǎn)，
【思考題】
1、術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理要點(diǎn)
2、術(shù)后前后病人的護(hù)理要點(diǎn)
