乳房疾病病人的護(hù)理
【目的要求】
一、了解乳房的生理觸剖及乳癌的分期；
二、熟悉捫乳房的正確方法；
三、熟悉急性乳腺炎的一般處理原則；
四、熟悉乳癌的病因、病理、轉(zhuǎn)移途徑、臨床表現(xiàn)；
五、掌握乳癌的各種手術(shù)方式；
六、掌握乳癌的術(shù)后護(hù)理。
【實習(xí)內(nèi)容】
乳房癌（breast.cancer)是女性乳房最常見的惡性腫瘤。乳癌多發(fā)于40-60歲、絕經(jīng)期前后的婦女。有報道指出：雌激素與乳癌的發(fā)生密切相關(guān)，雌酮（E1)和雌二醇與乳癌的發(fā)生直接相關(guān)。乳癌發(fā)生的易感因素有家庭史、內(nèi)分泌因素、高脂飲食、部分乳房良性疾病、環(huán)境因素和生活方式。
一、病史采集
二、診斷要點
三、治療：
1、手術(shù)治療：（1)保留乳房手術(shù)； （2)乳癌改良根治術(shù)；
（3)乳癌標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)； （4)乳癌擴(kuò)大根治術(shù)；
（5)乳房單純切除術(shù)。
2、化學(xué)藥物治療（化療)
3、放射治療（放療)
4、激素治療
四、護(hù)理
1、術(shù)前評估：
（1)健 康 史：①一般資料：年齡、生育史、月經(jīng)史；
②過去史； �、奂易迨�。
（2)身體狀況：①局部；②全身；③輔助檢查；
（3)心理和社會支持狀況：①認(rèn)知程度； ②心理承受程序；
③家屬心理狀態(tài)；④經(jīng)濟(jì)狀況。
2、術(shù)后評估：（1)康復(fù)狀況； （2)肢體功能；
（3)心理和認(rèn)知狀況； （4)預(yù)后判斷。
3、護(hù)理診斷/問題
4、預(yù)期目標(biāo)
5、護(hù)理措施
（1)術(shù)前護(hù)理：①皮膚準(zhǔn)備；②心理護(hù)理；醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)③飲食。
（2)術(shù)后護(hù)理：①體位；②飲食；
③傷口護(hù)理：a、皮瓣；b、引流管
④潛在并發(fā)癥的預(yù)防：a、患側(cè)上肢腫脹；b、氣胸
⑤功能鍛煉
⑥心醫(yī)學(xué)全.在線f1411.cn理護(hù)理
【實習(xí)方法】
先由老師講解以上內(nèi)容，然后選擇典型病例，觀察乳癌的外形改變，觀察乳癌病人術(shù)后的護(hù)理。
【思考題】
1、乳癌發(fā)生的易感因素有哪些？
2、乳房癌的病人為什么在乳房外形上會出現(xiàn)“酒窩征”、“衛(wèi)星結(jié)節(jié)”、
“乳頭內(nèi)陷”、“桔皮樣改變”？
3、如何指導(dǎo)乳癌病人進(jìn)行術(shù)后功能鍛煉？
