泌尿生殖系統(tǒng)疾病病兒的護理
【目的要求】
一、掌握小兒泌尿生殖系統(tǒng)常見疾病的護理
二、熟悉小兒泌尿生殖系統(tǒng)常見疾病的病因、臨床表現(xiàn)、治療。
【實習內(nèi)容】
一、尿道下裂
尿道下裂是一種常見的小兒先天性陰莖發(fā)育畸形，外觀特點是陰莖下彎、尿道外口異位及包皮系帶缺如。
1、病因、病理解剖
2、分型
3、臨床表現(xiàn)
4、處理原則
二、隱睪
隱睪是指睪丸在發(fā)育過程中，未自腹膜后經(jīng)腹膜溝管降至陰囊而中途停滯，又稱睪丸下降不全。
1、病因和病理
2、分型
3、臨床表現(xiàn)：重要體征是陰囊空虛癥
4、處理原則：最佳治療年齡在2歲以內(nèi)。
三、包莖和嵌頓包莖
包莖指包皮不能向上翻轉(zhuǎn)使陰莖頭外露。包皮過長指包皮冗長，完全遮蓋陰莖頭，但可隨意上牽及翻轉(zhuǎn)露出陰莖頭并能自然復位。嵌頓包莖是指包皮勉強翻轉(zhuǎn)后，若未及醫(yī)學.全在線f1411.cn時復位，狹小的包皮環(huán)口嵌頓于冠狀溝，致遠端包皮、陰莖頭水腫，甚至壞死。
1、病因
2、分型：（1)先天性；（2)后天性
3、臨床表現(xiàn)
4、處理原則
四、護理
1、護理評估
（1)術(shù)前評估：①健康史；②身體狀況；③心理和社會支持狀況。
（2)術(shù)后評估：①康復情況； ②功能狀態(tài)；
③心理和認知狀況； ④預后判斷
2、護理診斷：
（1)排尿型態(tài)異常； （2)有感染的危險；
（3)疼痛； （4)焦慮
3、預期目標
4、護理措施
（1)術(shù)前護理：①術(shù)前常規(guī)護理；②心理護理；
③保持局部清潔衛(wèi)生
（2)術(shù)后護理：①心理支持；②保持尿道通暢；
③保持會陰部切口敷料清潔干燥；④鎮(zhèn)靜止痛；
⑤并發(fā)癥觀察
5、護理評價
6、健康教育：
（1)培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣；
（2)向較大兒童宣傳性心理教育，克服心理障礙。
【實習方法】
帶習教醫(yī)學檢驗網(wǎng)師分別選幾個典型患兒，學生分組對其進行護理評估，提出護理問題，制定護理計劃，老師對其護理問題及措施進行評講，并結(jié)合病歷資料講解上述內(nèi)容。
【思考題】
1、尿道下裂患兒的術(shù)后護理
