腹膜炎病人的護(hù)理
【目的要求】
一、掌握腹膜炎病人的處理原則、術(shù)前術(shù)后護(hù)理。
二、熟悉腹膜炎病因及臨床表現(xiàn)、體征。
三、了解腹膜炎的轉(zhuǎn)歸。
【實(shí)習(xí)內(nèi)容】
一、采集病史
二、診斷要點(diǎn)：
1、有繼發(fā)性腹膜炎的病因，兒童上感期間以及肝硬化，腎炎病人出
現(xiàn)腹膜炎體征時應(yīng)考慮原發(fā)性腹膜炎的可能。
3、典型的腹膜刺激征。
4、給合輔查陽性結(jié)果。
三、處理原則：
消除www.med126.com引起腹膜炎的病因醫(yī)學(xué)全.在線f1411.cn，清理或引流腹腔，控制及消除炎癥。
四、護(hù)理措施：
1、術(shù)前護(hù)理
（1)心理支持；
（2)對癥施護(hù)、減輕不適：禁食、胃腸減壓、半臥位、高熱病人予
以物理降溫。
（3)密切觀察病情變化：定時測T.P.R.BP，觀察病人腹部癥狀和體
征變化。
（4)輸液給藥：糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡，合理應(yīng)用抗生素。
2、術(shù)后護(hù)理
（1)病人安置：安麻清醒或硬膜外麻醉者平臥6小時，P.BP平穩(wěn)后
改為半臥位，鼓勵病人多翻身、多活動、預(yù)防腸粘連。
（2)禁食，胃腸減壓：腸功能恢復(fù)后拔除胃管，禁食期間口腔護(hù)理
每日2次。
（3)觀察病情變化，定時測T.BP.P。
（4)補(bǔ)液、給藥和營養(yǎng)支持：合理補(bǔ)充水、電解質(zhì)和維生素，必要
時輸新鮮血、腸內(nèi)、外營養(yǎng)支持。
（5)切口和引流管護(hù)理：及時更換污濕敷料，妥善固定引流管，保
持引流通暢。
【實(shí)習(xí)方法】
帶教老師結(jié)合典型病例講解，同學(xué)分組評估病人提出主要護(hù)理診斷及護(hù)理要點(diǎn)，老師總結(jié)講解。
【思考題】
行引流管的護(hù)理要點(diǎn)？
