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中醫(yī)學(xué)-電子教材基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué):第三章 氣血津液

中醫(yī)學(xué):電子教材基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué) 第三章 氣血津液:第三章 氣、血、津液氣、血、津液,是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。它們既依賴于臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理功能活動(dòng)而產(chǎn)生,又是臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官生理功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。因此,無(wú)論是在生理或病理上,氣、血、津液等生命物質(zhì)與臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官之間,始終存在著密切聯(lián)系。此外,精也是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì),且有廣義和狹義之分。廣義之精,泛指一切精微物質(zhì),包括氣、血、津液等。狹義之精

第三章  氣、血、津液

氣、血、津液,是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。它們既依賴于臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理功能活動(dòng)而產(chǎn)生,又是臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官生理功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。因此,無(wú)論是在生理或病理上,氣、血、津液等生命物質(zhì)與臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官之間,始終存在著密切聯(lián)系。

此外,精也是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì),且有廣義和狹義之分。廣義之精,泛指一切精微物質(zhì),包括氣、血、津液等。狹義之精,指腎所藏之精。本章主要介紹氣、血、津液及其相互關(guān)系。

第一節(jié) 氣

一、氣的概念

氣,是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本的、具有很強(qiáng)活力的精微物質(zhì)。

古人認(rèn)為,自然萬(wàn)物皆由氣構(gòu)成,人亦如此。人的軀體形質(zhì),是以氣為最基本物質(zhì)摶聚而成;臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理功能活動(dòng)以及血、津液的輸布運(yùn)行,也是在氣的激發(fā)和推動(dòng)下進(jìn)行的,正因如此,人的生命活動(dòng)才表現(xiàn)出勃勃生機(jī)。

二、氣的生成

人體之氣是由先天之精氣、后天水谷之精氣和自然界的清氣,通過(guò)肺、脾胃、腎等臟腑的生理功能的綜合作用而生成?梢,氣的生成既與先天稟賦、后天營(yíng)養(yǎng)以及人們的生存環(huán)境有關(guān),又與肺、脾胃、腎等臟腑的生理功能密切相關(guān),尤以脾胃的納運(yùn)功能最為重要。   

三、氣的運(yùn)動(dòng)

氣是活力很強(qiáng)的、不斷運(yùn)動(dòng)的精微物質(zhì)。氣的運(yùn)動(dòng),稱為氣機(jī)。

人體之氣的運(yùn)動(dòng)形式是多種多樣的,但理論上可歸納為升www.med126.com、降、出、入四種基本形式。升,是指氣由下而上的運(yùn)動(dòng);降,指氣由上而下的運(yùn)動(dòng);出,指氣由內(nèi)向外的運(yùn)動(dòng);入,指氣由外向內(nèi)的運(yùn)動(dòng)。氣的升、降、出、入之間,既相反相成,又相互為用,維持著相互之間的協(xié)調(diào)平衡。氣在體內(nèi)和諧不息的運(yùn)行,激發(fā)、推動(dòng)著臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理功能,從而維系著人的正常的生命活動(dòng)。一旦氣的運(yùn)動(dòng)失;蛲V梗鸵馕吨膊〉漠a(chǎn)生或生命的結(jié)束。

氣的升、降、出、入運(yùn)動(dòng),是通過(guò)臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理功能活動(dòng)以及血和津液的運(yùn)行而體現(xiàn)的。例如,肺主氣、司呼吸的過(guò)程,既有氣的出入,又有氣的升降。又如,脾胃的納運(yùn)過(guò)程,脾主升,胃主降,也體現(xiàn)著氣的升與降。再者,血與津液的循行和輸布,同樣是氣的推動(dòng)、運(yùn)行的結(jié)果,故有“氣行則血行、氣滯則血瘀”之說(shuō)。人體臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官,都是氣升、降、出、入的場(chǎng)所。生命活動(dòng)的過(guò)程,就是氣升、降、出、入運(yùn)行的過(guò)程。從機(jī)體局部來(lái)看,并不是每個(gè)臟腑的每一種生理功能活動(dòng)都具備升、降、出、入四種形式,由于各臟腑的生理特性和位置的不同,氣的運(yùn)動(dòng)各自有所側(cè)重,如肝脾之氣以升為主,肺胃之氣以降為順。但從整個(gè)人體的生理功能活動(dòng)來(lái)看,升與降、出與入之間必須協(xié)調(diào)平衡,只有這樣才能維持人體正常的生命活動(dòng)。

若氣的運(yùn)行暢通無(wú)阻,升、降、出、入之間協(xié)調(diào)平衡,則稱為“氣機(jī)調(diào)暢”。反之,氣的運(yùn)行受阻,升、降、出、入之間失去協(xié)調(diào)平衡,則稱為“氣之失調(diào)”。氣機(jī)失調(diào)的病理表現(xiàn),常有以下幾種形式:即“氣滯”,是指氣的運(yùn)行不暢、或在局部發(fā)生阻滯不通的病理狀態(tài);“氣逆”,是指氣的上升太過(guò)、或下降不及、或橫行逆亂的病理狀態(tài);“氣陷”是指氣的上升不及、或下降太過(guò)的病理狀態(tài);“氣脫”,是指氣不能內(nèi)守而大量外逸的病理狀態(tài);“氣閉”,是指氣不能外達(dá)而郁結(jié)閉塞于內(nèi)的病理狀態(tài)。

四、氣的功能

氣的生理功能,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

(一)推動(dòng)作用

氣的推動(dòng)作用,是指氣具有激發(fā)和推動(dòng)作用。氣是活力很強(qiáng)的精微物質(zhì),能激發(fā)和推動(dòng)人的生殖、生長(zhǎng)、發(fā)育以及各臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理功能;能推動(dòng)和促進(jìn)血液的生成、運(yùn)行以及津液的生成、輸布和排泄等。所以,當(dāng)氣的推動(dòng)作用減弱時(shí),可影響人的生殖、生長(zhǎng)、發(fā)育,或出現(xiàn)早衰;亦可使臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)減退;或出現(xiàn)血液和津液的生成不足,運(yùn)行遲緩,輸布、排泄障礙等病理變化。

(二)溫煦作用

氣的溫煦作用,是指氣對(duì)機(jī)體有溫暖、熏蒸的作用。氣是機(jī)體熱量的來(lái)源。機(jī)體正常體溫維持,臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng),血和津液的運(yùn)行等,都依賴于氣的溫煦作用。若氣的溫煦作用失常,則可出現(xiàn)體溫低下、畏寒肢冷、臟腑功能減退、血液和津液運(yùn)行遲緩等病理現(xiàn)象;也可因氣聚過(guò)多,氣郁化火,出現(xiàn)發(fā)熱、心煩不寧等癥。

(三)防御作用

氣的防御作用,是指氣具有護(hù)衛(wèi)肌表、防御外邪入侵、或外邪入侵后與之抗?fàn)、?qū)邪外出的作用。氣的防御功能正常時(shí),邪氣不易侵入;或雖有邪氣侵入,也不易發(fā)。患词拱l(fā)病,也易于治愈。若氣的防御功能減弱,則機(jī)體抗御邪氣的能力就下降,一方面,機(jī)體易染疾病;另一方面,患病后則難愈。因此,氣國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)的防御功能與疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸都有著密切的關(guān)系。

(四)固攝作用

氣的固攝作用,是指氣對(duì)血、津液、精液等液態(tài)物質(zhì)具有統(tǒng)攝、防止其無(wú)故流失的作用以及對(duì)臟器的固護(hù)作用。具體表現(xiàn)在:固攝血液,使其循脈而行,不溢出脈外;固攝汗液、尿液、唾液、胃液、腸液和精液等,使其分泌排泄正常,防止異常丟失;固護(hù)胃、腎、子宮等臟器,不致下垂。若氣的固攝功能減弱,可致出血、自汗、尿失禁、流涎、泄瀉、滑精、早泄崩漏、帶下以及胃、腎、子宮下垂和脫肛等。

氣的固攝作用與推動(dòng)作用相輔相成、相互協(xié)調(diào),共同調(diào)節(jié)和控制著體內(nèi)液態(tài)物質(zhì)的正常運(yùn)行、分泌和排泄。

(五)氣化作用

氣化,是指通過(guò)氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化。具體表現(xiàn)在精、氣、血、津液各自的新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化。如飲食物轉(zhuǎn)化成水谷精微,然后再化生為氣、血、津液等;津液經(jīng)過(guò)代謝轉(zhuǎn)化成汗液和尿液;飲食物經(jīng)過(guò)消化吸收以后,其殘?jiān)D(zhuǎn)化成糟粕等,都是氣化作用的具體表現(xiàn)。若氣化功能失常,則影響整個(gè)物質(zhì)代謝過(guò)程,從而形成各種復(fù)雜的病變。

五、氣的分類

人之氣從整體而言,是由腎中精氣、脾胃化生的水谷精氣和肺吸入的清氣化生而成。但由于其生成來(lái)源、分布部位和功能特點(diǎn)的不同,又分為元?dú)、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣等。

(一)元?dú)?/b>

元?dú),又名“原氣”、“真氣”,是人體最基本、最重要的氣,是人生命活動(dòng)的原動(dòng)力。

生成:元?dú)飧谀I,由腎中精氣所化生,以稟受父母的先天之精為基礎(chǔ),又賴后天水谷精氣的充養(yǎng)。元?dú)獾氖⑺,與先天稟賦及后天的營(yíng)養(yǎng)和鍛煉,特別是腎、脾胃的功能密切相關(guān)。

分布:元?dú)獍l(fā)于腎,通過(guò)三焦而流行于全身,內(nèi)至臟腑,外達(dá)肌膚腠理,無(wú)處不到。

主要功能:元?dú)馔苿?dòng)機(jī)體的生長(zhǎng)和發(fā)育,溫煦和激發(fā)臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng),所以說(shuō),元?dú)馐侨梭w生命活動(dòng)的原動(dòng)力,是維持生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。機(jī)體元?dú)獬渑,臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的活力就旺盛,機(jī)體的素質(zhì)強(qiáng)健而少病。若因先天稟賦不足,或后天失調(diào),或久病損傷元?dú),就?huì)出現(xiàn)元?dú)馓撍ザa(chǎn)生種種病變。

(二)宗氣

宗氣是積于胸中之氣。宗氣在胸中積聚之處,稱為“氣海”,又名“膻中”。

生成:宗氣由肺從自然界吸入的清氣和脾從飲食物中運(yùn)化而生成的水谷精氣相結(jié)合而成。宗氣的盛衰與肺、脾胃的功能密切相關(guān)。

分布:宗氣聚集于胸之“膻中”處。上出咽喉,貫注心肺之脈,下蓄丹田,經(jīng)氣街穴注足陽(yáng)明胃經(jīng)而下行至足。

主要功能:宗氣的主要功能有兩個(gè)方面:一是走息道以行呼吸,二是貫心脈以行氣血。凡語(yǔ)言、聲音、呼吸的強(qiáng)弱,視聽的能力以及氣血的運(yùn)行、心搏的強(qiáng)弱和節(jié)律、肢體的活動(dòng)和寒溫等,均與宗氣的盛衰有關(guān)。位于左乳下的“虛里”處(相當(dāng)于心尖搏部位),是診察宗氣盛衰的部位。

(三)營(yíng)氣

營(yíng)氣是行于脈中之氣,富有營(yíng)養(yǎng),化生血液,故 “營(yíng)血”常并稱。營(yíng)氣與衛(wèi)氣相對(duì)而言,屬于陰,又稱“營(yíng)陰”。

生成:營(yíng)氣主要來(lái)自于脾胃運(yùn)化的水谷精氣,為水谷精氣中的精華部分,即最富有營(yíng)養(yǎng)的部分所化生。

分布:營(yíng)氣分布于血脈之中,成為血液的重要組成部分,循行于上下,營(yíng)運(yùn)于全身。

主要功能:營(yíng)氣化生血液,為臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理功能活動(dòng)提供營(yíng)養(yǎng)。

(四)衛(wèi)氣

衛(wèi)氣是運(yùn)行于脈外之氣。衛(wèi)氣與營(yíng)氣相對(duì)而言,屬于陽(yáng),故又稱“衛(wèi)陽(yáng)”。

生成:衛(wèi)氣主要來(lái)自于脾胃運(yùn)化的水谷精氣,為水谷精氣中的慓悍滑利的部分所化生。

分布:衛(wèi)氣的特性是“慓疾滑利”,即活動(dòng)力特別強(qiáng),流動(dòng)迅速。衛(wèi)氣運(yùn)行于脈外,經(jīng)肺的宣發(fā),分布于皮膚、分肉之間,熏于膜,散于胸腹。

主要功能:衛(wèi)氣的主要功能有三個(gè)方面:一是護(hù)衛(wèi)肌表,防御外邪入侵;二是溫煦臟腑、肌肉、皮毛等;三是調(diào)節(jié)控制腠理的開合、汗液的排泄,以維持體溫的相對(duì)恒定。

營(yíng)氣和衛(wèi)氣,都以水谷精氣為其主要的生成來(lái)源。營(yíng)在脈中,衛(wèi)在脈外;營(yíng)主內(nèi)守而屬于陰,衛(wèi)主外衛(wèi)而屬于陽(yáng),二者之間必須協(xié)調(diào),才能維持正常的腠理開合、正常的體溫和防御外邪的能力。若營(yíng)衛(wèi)不和,則可出現(xiàn)惡寒發(fā)熱、無(wú)汗或汗多,以及抗御外邪能力低下等。

第二節(jié) 血

一、血的概念

血,即血液,是循行于脈中、富有營(yíng)養(yǎng)的紅色液體,是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。

血必須在脈中正常運(yùn)行,才能發(fā)揮其生理功能。血在脈中運(yùn)行受阻,或逸出脈外成為“離經(jīng)之血”,則不僅喪失其生理功能,而且可成為致病因素。

二、血的生成

血,主要由營(yíng)氣和津液所組成。營(yíng)氣和津液都來(lái)自脾胃化生的水谷精微。水谷精微是生成血液的最基本物質(zhì)。所以說(shuō)脾胃是氣血生化之源。血液的生成過(guò)程,是飲食物經(jīng)胃的腐熟和脾的運(yùn)化,轉(zhuǎn)化為水谷精微,水谷精微再經(jīng)脾氣的升清上輸于肺,與肺吸入的清氣相合,通過(guò)心肺的氣化作用,注之于脈,化而為血。

此外,精和血之間還存在著相互資生和轉(zhuǎn)化的關(guān)系。精藏于腎,血藏于肝。腎精充盈,則肝有所養(yǎng),肝血充盛;而另一方面,只有肝血充盛,精有所資,腎精才能充盈。故曰“精血同源”。

三、血的運(yùn)行

脈為血之府,脈管是一個(gè)相對(duì)密閉的管道系統(tǒng)。血液在脈管中運(yùn)行不息,內(nèi)至臟腑,外達(dá)皮肉筋骨,營(yíng)養(yǎng)全身,以維持人正常的生命活動(dòng)。

血液的正常運(yùn)行必須具備兩個(gè)條件:一是脈管系統(tǒng)的完整性和保持通暢;二是全身各臟腑發(fā)揮正常生理功能,特別是心、肺、肝、脾四臟的作用。心主血脈,心動(dòng)則血行諸經(jīng)。血在心的推動(dòng)下循行于脈管之中,輸送到全身,發(fā)揮其濡養(yǎng)作用。肺朝百脈,肺主一身之氣而司呼吸,調(diào)節(jié)全身的氣機(jī),輔助心臟推動(dòng)和調(diào)節(jié)血液運(yùn)行。脾主統(tǒng)血,血液依賴于脾氣統(tǒng)攝,脾氣健旺,氣血充足,固攝有力,則血行常道。肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī),能促進(jìn)血液的正常循行;此外,肝主藏血,具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。

四、血的功能

血,具有營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)全身的生理功能。血在脈中循行,內(nèi)至臟腑,外達(dá)皮肉筋骨,對(duì)全身各臟腑組織器官起著充分的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用。全身的臟腑組織器官無(wú)不是在血的濡養(yǎng)作用下而發(fā)揮其功能的。血的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用,具體體現(xiàn)在面色的紅潤(rùn)、肌肉的豐滿壯實(shí)、皮膚毛發(fā)的潤(rùn)澤有華、感覺和運(yùn)動(dòng)的靈活自如等方面。若血虛時(shí),血的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用減弱,機(jī)體除臟腑功能低下外,還可見頭昏目眩、面色不華或萎黃、毛發(fā)干枯、肌膚干燥、肢體或肢端麻木、運(yùn)動(dòng)不靈活等臨床表現(xiàn)。

血又是神的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。血?dú)獬涫ⅲ}和利,則精神充沛,神志清晰,思維敏捷,活動(dòng)自如;若血虛、血熱或血運(yùn)失常,則可見精神衰退、健忘失眠、多夢(mèng)、煩躁,甚至神志恍惚、驚悸不安,譫狂、昏迷等多種臨床表現(xiàn)。

第三節(jié) 津液

一 、津液的概念

津液是機(jī)體的正常水液的總稱。包括各臟腑組織的內(nèi)在體液及其正常的分泌物。如胃液、腸液、關(guān)節(jié)液、涕、淚、唾等。在機(jī)體內(nèi),除血液之外,其它所有正常的液體都屬于津液的范疇。

津與液雖同屬于水液,但在癥狀、功能及其分布部位等方面又有一定的區(qū)別。一般地說(shuō),性質(zhì)清稀,流動(dòng)性大,布散于體表皮膚、肌肉和孔竅,并能滲注于血脈,起滋潤(rùn)作用的,稱為津;性質(zhì)較稠厚,流動(dòng)性小,灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織,起濡潤(rùn)作用的稱為液。

津和液本屬一體。兩者在運(yùn)行、代謝的過(guò)程中又相互補(bǔ)充、相互轉(zhuǎn)化,故津和液常同時(shí)并稱,津液本為同類,然亦有陰陽(yáng)之分,津?yàn)楹棺唠砝,故屬?yáng);液注骨而補(bǔ)腦髓,故屬陰。津與液一般不予嚴(yán)格區(qū)別,只是在“傷津”和“脫液”的病理變化時(shí),臨床的辨證論治,須加以區(qū)分。

二、津液的代謝

津液代謝,是指津液的生成、輸布和排泄。它依賴于多臟腑生理功能的相互協(xié)調(diào)與配合,是一個(gè)較為復(fù)雜的生理過(guò)程。

(一)津液的生成

津液來(lái)源于飲食水谷,主要通過(guò)脾胃、大小腸等臟腑的氣化功能而生成。具體地說(shuō),水飲流質(zhì)類食物入胃,胃主受納,游溢部分津液至脾;小腸主液,泌別清濁,吸收腸中大部分稠厚液態(tài)營(yíng)養(yǎng)物,上輸于脾;送至大腸的食物殘?jiān)腥院胁簧偎,“大腸主津”再吸收其中部分水份,將腸中殘?jiān)霸锘睘榧S便。可見,在脾的主導(dǎo)下,由胃、小腸、大腸參與,共同完成了津液的生成過(guò)程。

概言之,津液的生成取決于兩方面因素:一是有充足的水飲攝入;二是脾胃、大小腸的運(yùn)化功能正常。如果任何一個(gè)臟腑功能失調(diào),均可導(dǎo)致津液生成不足而出現(xiàn)津液虧虛的病理表現(xiàn)。

(二)津液的輸布

津液的輸布,主要依賴于肺、脾、腎、肝、三焦等臟腑的生理功能的綜合作用而完成。津液生成之后,藉脾之運(yùn)化,以“灌溉四傍”,將部分津液布散于四周,大量津液又在脾的升清功能作用下 “上歸于肺”,然后在肺氣的宣發(fā)作用下,將部分津液向上向外布散于頭目和肌膚,以利于發(fā)揮其濡養(yǎng)滋潤(rùn)功能;在肺氣的肅降作用,將大量津液向下向內(nèi)輸送,滋潤(rùn)內(nèi)臟,并下達(dá)于腎。腎為主水之臟,腎中陽(yáng)氣的蒸騰氣化作用,則對(duì)津液蒸清泌濁,蒸發(fā)出清者復(fù)歸于脾肺,重新參與體內(nèi)環(huán)流循行;剩于之濁者則化為尿液,注于膀胱,適時(shí)排出。

總之,津液的輸布主要是在脾、肺、腎三臟參與之下,并受三焦和肝的功能影響而完成的。

(三)津液的排泄

津液的排泄,主要依賴于肺、胃、大腸和膀胱等臟腑功能的協(xié)調(diào)配合而完成。其中,肺氣宣發(fā),外合皮毛,促使其從皮膚腠理和呼吸道排出;大腸在其他臟腑的配合下,傳化糟粕,帶出部分水液;腎司開合,使?jié)嵴呋癁槟,下注膀胱,由膀胱氣化而排出。其中,尿液的正常排泄?duì)于維持機(jī)體水液代謝的平衡起到了關(guān)鍵作用。

由此可見,津液及其代謝產(chǎn)物主要以汗、呼氣、糞便中夾帶水分和尿液四種形式排出體外。

綜上所述,津液代謝是由多臟腑功能的共同參與并綜合協(xié)調(diào)來(lái)完成的,其中尤以肺、脾、腎三臟最為重要。若相關(guān)臟腑,尤其是肺、脾、腎三臟的功能失調(diào),均可影響津液的生成、輸布和排泄,從而導(dǎo)致津液代謝的失常,出現(xiàn)傷津、脫液等津液不足以及津液環(huán)流障礙、水液停聚的病變,如水腫、痰飲等。

三、津液的功能

津液主要有滋潤(rùn)和濡養(yǎng)的生理功能。津以滋潤(rùn)作用為主,液以濡養(yǎng)作用為主。如能潤(rùn)澤皮毛、肌膚,滋潤(rùn)和濡養(yǎng)各臟腑組織器官,潤(rùn)滑和保護(hù)眼、鼻、口等孔竅,充養(yǎng)骨髓、脊髓、腦髓,滑利關(guān)節(jié)等。

津液是血液的重要組成部分,同時(shí)有滋養(yǎng)和滑利血脈的作用。其次津液在其機(jī)體代謝過(guò)程中,通過(guò)汗液和尿液的排出,能將人體各處的代謝廢物不斷地排出體外。

第四節(jié)氣、血、津液的關(guān)系

氣、血、津液,雖然在性狀、功能及分布上各有不同的特點(diǎn),但相互之間的關(guān)系十分密切。在生理上,它們相互依存,相互促進(jìn),相互制約;病理上,又相互影響。

一、氣與血的關(guān)系

氣屬陽(yáng),主動(dòng),主溫煦;血屬陰,主靜,主濡潤(rùn)。氣與血的關(guān)系常概括為“氣為血之帥,血為氣之母”。

(一)氣為血之帥

氣為血之帥,是指氣對(duì)血的作用。主要表現(xiàn)為以下三個(gè)方面。

1.氣能生血 一是指氣化是血液生成的動(dòng)力。在臟腑之氣的作用下,從攝入的飲食轉(zhuǎn)化成水谷精微;從水谷精微轉(zhuǎn)化成營(yíng)氣和津液;從營(yíng)氣和津液轉(zhuǎn)化成赤色的血,其中每一個(gè)轉(zhuǎn)化過(guò)程都離不開氣化。二是指氣能化生血液,主要指營(yíng)氣。所以氣旺則血充,氣虛則血少。故在臨床上治療血虛時(shí),常配合補(bǔ)氣藥。

2.氣能行血 血的運(yùn)行,有賴于氣的推動(dòng)。一方面,氣可直接推動(dòng)血行,如心氣、宗氣;另一方面,又可通過(guò)促進(jìn)臟腑的功能活動(dòng)來(lái)推動(dòng)血液運(yùn)行。即氣行則血行,氣滯則血瘀。所以,臨床上治療血行失常的病變,常以調(diào)氣為主,調(diào)血次之。

3.氣能攝血 指氣對(duì)血的統(tǒng)攝作用,使其正常循行于脈管之中而不溢于脈外。氣的這一功能,實(shí)際上是通過(guò)脾統(tǒng)血的作用來(lái)完成的。若氣虛、氣不攝血,可導(dǎo)致各種出血病證。

(二)血為氣之母

血為氣之母,是指血對(duì)氣的作用。主要表現(xiàn)為以下兩個(gè)方面。

1.血能載氣 血是氣的載體,氣賴血之運(yùn)載而到達(dá)全身。若血不載氣,則氣浮散無(wú)根,無(wú)以所歸,而發(fā)生氣脫。所以,大出血時(shí),往往氣隨血脫。

2.血能養(yǎng)氣 血為氣的功能活動(dòng)提供營(yíng)養(yǎng),使氣保持充盛。故血盛則氣旺,血衰則氣少。

二、氣與津液的關(guān)系

氣屬陽(yáng),津液屬陰。兩者無(wú)論是在生理和病理上都密切聯(lián)系。

(一)氣對(duì)津液的作用

1.氣能生津 氣是津液生成的物質(zhì)基礎(chǔ)和動(dòng)力。氣推動(dòng)和激發(fā)脾胃的功能活動(dòng),使中焦之氣旺盛,運(yùn)化正常,津液充足。

2.氣能行津 氣的運(yùn)動(dòng)變化是津液輸布排泄的動(dòng)力。氣的升降出入運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)為臟腑的升降出入運(yùn)動(dòng)。肺、脾、腎、肝等臟腑的升降出入運(yùn)動(dòng)完成了津液在體內(nèi)的輸布、排泄過(guò)程。所以說(shuō),氣行水行,氣停水聚。

3.氣能攝津 氣的固攝作用控制著津液的排泄,使體內(nèi)的津液保持一定的量,以維持津液代謝的平衡。若氣虛固攝無(wú)力,可致多汗、多尿、或遺尿等。

(二)津液對(duì)氣的作用

津液對(duì)氣的作用,主要表現(xiàn)為津能載氣。津液是氣的載體之一,氣無(wú)形而動(dòng),必須附著于有形之津液,才能存在體內(nèi)。當(dāng)津液大量外泄時(shí),氣也隨之喪失,形成“氣隨液脫”之候。此外,津能化氣。

三、津和血的關(guān)系

血與津液均為液態(tài)物質(zhì),其性屬陰。兩者無(wú)論是在生理和病理上都密切聯(lián)系。

(一)血對(duì)津液的作用

血液行于脈中,其中的液體成分滲于脈外便轉(zhuǎn)化為津液。血和津液都來(lái)源于水谷精氣,二者可相互滲透、相互轉(zhuǎn)化。失血過(guò)多時(shí),津液滲入血脈,以補(bǔ)充血之不足,因而導(dǎo)致脈外津液不足,出現(xiàn)口干、口渴、尿少、皮膚干燥等癥狀。故有“奪血者無(wú)汗”、“亡血家,不可發(fā)汗”之說(shuō)。

(二)津液對(duì)血的作用

津液滲注于脈中,即成為血液的組成部分,血的一部分滲于脈外,又化為津液,故有“津血同源”之說(shuō)。若津液大量耗損,不僅滲入脈內(nèi)的津液不足,甚至脈內(nèi)的部分也可滲出于脈外,形成津枯血燥的病變。

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