人體解剖學(xué)授課教案-節(jié)點列表:理論授課教案腦\脊髓被膜等

課程名稱

系統(tǒng)解剖學(xué)

授課題目（章節(jié)或主題)

腦脊髓被膜、血管，腦脊液循環(huán)

授課教師

羅秀梅

所屬二級學(xué)院

基礎(chǔ)學(xué)院

所屬教研室

人體解剖教研室

職稱

講師

授課時間

2008年6月23日第18周星期五第6-7節(jié)課

授課時數(shù)

2學(xué)時

授課班級

  臨床醫(yī)學(xué) 專業(yè)（本科□? �？啤�)   2007   級   I大班

教學(xué)課型

理論課□? 實驗課□ 習(xí)題課□ 討論課□ 實習(xí)（踐)課□  其它□

教材名稱、作者、出版社及出版時間

《系統(tǒng)解剖學(xué)》第六版 柏樹令 人民衛(wèi)生出版社 2004年

教學(xué)目標與要求：

一、通過學(xué)習(xí)掌握硬脊膜的形態(tài)特征、硬膜外隙的位置與內(nèi)容；蛛網(wǎng)膜下隙的位置、內(nèi)容、終池的位置與內(nèi)容；硬腦膜的形態(tài)特點，大腦鐮和小腦幕的位置，硬腦膜竇的名稱、位置及血流方向；頸內(nèi)動脈的行程、分支及其分布；大腦動脈環(huán)的構(gòu)成和位置；腦脊液產(chǎn)生的部位及循環(huán)途徑。

二、了解腦和脊髓的蛛網(wǎng)膜及軟膜結(jié)構(gòu)特點，小腦延髓池的位置，脊髓的血管，腦的靜脈回流，血腦屏障的概念、組成及及功能意義。

主要知識點、重點與難點：

主要知識點：

1.硬脊膜的形態(tài)特征；硬膜外隙的位置與內(nèi)容，硬膜外麻的臨床應(yīng)用。

2.蛛網(wǎng)膜下隙的位置、內(nèi)容、終池的位置與內(nèi)容；腰麻、腰穿的臨床應(yīng)用。

3.硬腦膜的形態(tài)特點，大腦鐮和小腦幕的位置，硬腦膜竇的名稱、位置及血流方向。

4.腦的動脈，頸內(nèi)動脈的行程、分支及其分布；大腦中動脈中央支的特點。

5.大腦動脈環(huán)的構(gòu)成和位置及其作用。

6.腦脊液產(chǎn)生的部位及循環(huán)途徑。

重點與難點：

1.硬膜外隙的位置與內(nèi)容，硬膜外麻的臨床應(yīng)用。

2硬腦膜的形態(tài)特點，大腦鐮和小腦幕的位置關(guān)系，硬腦膜竇的結(jié)構(gòu)特點及血流方向。.

3.頸內(nèi)動脈的行程、分支及其分布。腦脊液產(chǎn)生的部位及循環(huán)途徑。

教學(xué)方法（請打√選擇)：

講授法□?　 討論法□ 　演示法□?　 自學(xué)輔導(dǎo)法□　 　練習(xí)法(習(xí)題或操作) 　讀書指導(dǎo)法□

ＰＢＬ（以問題為中心的教學(xué)法)□?　　案例法□　 其他□

教學(xué)媒體（請打√選擇)：

教材□ 板書□? 實物□  標本□  掛圖□ 模型□   投影□ 幻燈□  錄像□   CAI（計算機輔助教學(xué))□?

教學(xué)過程設(shè)計（f1411.cn/pharm/包括講授內(nèi)容、講授方法、時間分配、媒體選用、板書設(shè)計等)：

1.引導(dǎo)學(xué)生認識腦和脊髓被膜從外向內(nèi)是由硬膜、蛛網(wǎng)膜和軟膜組成。3’

結(jié)合模式圖、實物圖指出結(jié)構(gòu)名稱。

2. 硬脊膜的特點、硬膜外隙的位置與內(nèi)容，硬膜外麻的臨床應(yīng)用。5’

結(jié)合模式圖、實物圖講解。

提問：硬膜外隙是否與顱內(nèi)相通？

3. 結(jié)合模式圖、實物圖、板圖講解硬腦膜的形態(tài)特點，大腦鐮和小腦幕的位置關(guān)系，硬腦膜竇的結(jié)構(gòu)特點及血流方向。海綿竇的位置，內(nèi)容及其毗鄰，海綿竇與面部靜脈和翼腭靜脈叢的交通特點。.15’

提問：1)顱前窩骨折腦脊液可流向何處？

   2)海綿竇感染可波及哪幾對腦神經(jīng)？分別引起什么癥狀？

4. 蛛網(wǎng)膜的形態(tài)、特點。2’

結(jié)合模式圖、實物圖講解蛛網(wǎng)膜下隙的位置、內(nèi)容、終池的形成；腰麻、腰穿的臨床應(yīng)用。結(jié)合腰麻與硬膜外麻穿過的解剖層次不同講授。15’

結(jié)合模式圖、實物圖講解腦的蛛網(wǎng)膜只可以跨過同側(cè)大腦半球內(nèi)的溝和回，而不能跨過大腦縱裂；蛛網(wǎng)膜顆粒的位置、形態(tài)、作用。5’

5. 軟膜的形態(tài)、特點。結(jié)合模式圖、實物圖講解脈絡(luò)組織及脈絡(luò)叢的形成、分布及其作用。8’

6. 腦的動脈，頸內(nèi)動脈的行程、分支及其分布；大腦中動脈中央支的特點。大腦動脈環(huán)的構(gòu)成和位置f1411.cn/sanji/及其作用。結(jié)合模式圖、實物圖、板圖講解。15’

7. 結(jié)合模式圖、實物圖講解腦脊液產(chǎn)生的部位及循環(huán)途徑。10’

結(jié)合腦脊液循環(huán)受阻可引起腦積水甚至顱內(nèi)壓的增高等臨床癥狀。

8. 結(jié)合模式圖、實物圖講解腦屏障的概念和作用。2’

提問、課堂討論等師生互動的設(shè)計：

1.硬脊膜與硬腦膜的結(jié)構(gòu)特點的相同點與不同點？

2.硬膜外麻與腰麻經(jīng)過的解剖途徑有哪些不同？

3.蛛網(wǎng)膜與軟膜的結(jié)構(gòu)特點有哪些不同？ 

4.硬腦膜竇與靜脈的結(jié)構(gòu)差異有哪些？

5.大腦中動脈構(gòu)成大腦動脈環(huán)嗎？

教學(xué)小結(jié)、復(fù)習(xí)思考及作業(yè)題布置：

1.供應(yīng)大腦額葉的動脈有哪些？

2.試述腦脊液的產(chǎn)生及其循環(huán)途徑（以箭頭表示)。

3.腰椎穿刺以何部位為宜？為什么？硬外麻醉的藥物注入什么部位？

教學(xué)中的創(chuàng)新點（加強基礎(chǔ)與臨床聯(lián)系、外語運用、啟發(fā)學(xué)生思維、指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)、介紹學(xué)科新進展等方面)：

1.加強基礎(chǔ)與臨床聯(lián)系：結(jié)合硬膜外麻、腰穿、腰麻；腦脊液外漏、海綿竇與面部靜脈和翼腭靜脈叢的交通特點，內(nèi)囊出血、顱內(nèi)壓升高可能的原因分析和/或臨床處理方法講課。

2.外語運用：專業(yè)名詞均配以英文標示。

3.啟發(fā)學(xué)生思維： 1) 硬膜外麻把麻醉藥注入什么部位   2)海綿竇感染可引起哪幾對腦神經(jīng)癥狀  3)腦脊液穿刺以何部位更為安全  4)腦脊液最終在何部位匯入靜脈

4.計算機輔助教學(xué)：

5.實物標本圖片的使用。

參考資料（包括輔助教材、參考書、文獻等)：

格氏解剖學(xué)、人體解剖學(xué)彩色圖譜、內(nèi)科學(xué)、麻醉解剖學(xué)

教研室

意 見

教研室主任簽章：  2006年6月20日

教學(xué)后記（即教學(xué)實施情況總結(jié)分析，在課程結(jié)束后填寫)

1.課堂氣氛較活躍，大部分學(xué)生能跟隨講課思維進行自主思考并積極回答，能初步掌握知識點。

2.能將模式圖與實物圖和板書結(jié)合講解直觀生動，同時與臨床應(yīng)用相結(jié)合，學(xué)生容易理解。

3.存在口語用詞不夠準確的現(xiàn)象。