四.預(yù)防原則
(一)預(yù)防
目前尚無(wú)特異的治療急性腎小管壞死的有效措施，因此，預(yù)防其發(fā)生十分重要。預(yù)防措施主要包括：
1.控制原發(fā)病或致病因素 抗休克、抗感染，解除腎血管痙攣，盡早恢復(fù)腎血液灌注，解除腎中毒和尿路梗阻，糾正代謝紊亂等。
2．合理用藥 避免使用對(duì)腎臟有損害作用的藥物。
3．利尿 降低腎小管內(nèi)壓以增加GFR。
(二)治療
1.糾正水、電解質(zhì)紊亂 ①急性腎小管壞死的診斷一經(jīng)確立，應(yīng)嚴(yán)格控制水、鈉的攝入量，堅(jiān)持“量出為入”的原則；②預(yù)防和處理高鉀血癥。
2．糾正酸中毒。
3．控制氮質(zhì)血癥。
4．防治國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)感染。
5．合理提供營(yíng)養(yǎng) 包括限制蛋白質(zhì)攝人量，盡量以碳水化合物供能，全胃腸道外高營(yíng)養(yǎng)等。
6.血液凈化療法 此為搶救急性腎小管壞死的最有效措施。血液凈化療法是通過(guò)選擇合適的透析技術(shù)，將血液中各種可透析物質(zhì)進(jìn)行交換和排出，從而使機(jī)體內(nèi)環(huán)境接近正常人，達(dá)到治療目的。血液凈化療法可使患者順利度過(guò)少尿期，降低死亡率。執(zhí)業(yè)醫(yī)師
