實(shí)習(xí)二十 骨髓細(xì)胞檢查
一、目的要求
(一)認(rèn)識正常骨髓細(xì)胞各系統(tǒng)、各階段的形態(tài)特點(diǎn)及其比例。
(二)了解骨髓細(xì)胞學(xué)檢查在臨床的應(yīng)用。
二、見習(xí)方法
(一)由教師講解骨髓檢查內(nèi)容及方法。
(二)學(xué)生分別看示教標(biāo)本及正常骨髓涂片。
(三)繪圖
(四)幻燈示教
三、見習(xí)用具
白工作衣、紅藍(lán)鉛筆、紙張自備，其余由實(shí)驗(yàn)事準(zhǔn)備。
四、見習(xí)內(nèi)容
(—)看示教片：骨髓各系統(tǒng)、各階段細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)，常見血液病骨髓象。
(二)觀察正常骨髓涂片，描繪下列細(xì)胞形態(tài)，說明其特點(diǎn)。
1、原粒、原紅、原淋。
2、早幼粒、中幼粒、晚幼粒。
3、早幼紅、中幼紅、晚幼紅。
(三)結(jié)合骨髓片及有關(guān)資料，了解骨髓增生程序，計算巨核細(xì)胞、粒紅比。
(四)介紹骨髓細(xì)胞檢查報告。
廣州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
血細(xì)胞檢查報告
姓名：劉月桂
| 細(xì)胞名稱 | 血片 | 髓片 | 住院號 3 2 3 5 1 血液室號 8 6 1 1 1 院別： 本院 科別： 8棟病區(qū) 臨床診斷 貧血待查 標(biāo)本采取日期： 2000年8月8日
骨髓來源：胸骨、棘突。， 特征：取材、涂片、染色良好 骨髓有核細(xì)胞增生活躍，可見髓髓小粒，G:E=1.5:1 1)粒系增生活躍，占45%，原粒以下各階段細(xì)胞均可見，形態(tài)比便未見異常。 2)紅系增生活躍，占28.5%，原紅以下階段細(xì)胞可見，有核RBC胞漿量較少，部分有核發(fā)育不平衡現(xiàn)象，成熟RBC形態(tài)大小未見異常。 3)淋巴系增生，活躍占23.5%，形態(tài)比例未見異常。 4)單核細(xì)胞占1%，網(wǎng)狀細(xì)胞占0.5%，漿細(xì)胞占0.5%，形態(tài)未見異常。 5)全片見巨核34個（幼巨5個，顆 | |||||
| % | 平均值 | 正常范圍% | % | |||||
| 原始血細(xì)胞 | 0.08 | 0-0.7 | ||||||
| 粒 細(xì) 胞 系 統(tǒng) | 原始粒細(xì)胞 早幼粒細(xì)胞 | 0.64 1.58 | 0-1.8 0.4-3.9 | 0.5 1 | ||||
| 中 性 粒細(xì)胞 | 中 幼 晚 幼 桿狀核 分葉核 | 50 | 6.49 7.90 23.72 9.44 | 2.2-12.2 3.5-13.2 16.4-32.1 4.2-21.2 | 5.5 5 6 24 | |||
| 嗜 酸 粒細(xì)胞 | 中 幼 晚 幼 桿狀核 分葉核 | 2 | 0.38 0.49 1.25 0.86 | 0-1.4 0-1.8 0.2-3.9 0-4.2 | 3 | |||
| 嗜 鹼 粒細(xì)胞 | 中 幼 晚 幼 f1411.cn/hushi/桿狀核 分葉核 | 0.02 0.06 0.10 0.33 | 0-0.2 0-0.3 0-0.4 0-0.2 | |||||
| 紅 細(xì) 胞 系 統(tǒng) | 原始紅細(xì)胞 早幼紅細(xì)胞 中幼紅細(xì)胞 晚幼紅細(xì)胞 早巨紅細(xì)胞 中巨紅細(xì)胞 晚巨紅細(xì)胞 | 0.57 0.92 7.41 10.75 | 0-1.9 0.2-2.6 2.6-10.7 5.www.med126.com2-17.5 | 0.5 1 21.5 5.5 | ||||
| 淋巴細(xì)胞系統(tǒng) | 原始淋巴細(xì)胞 幼稚淋巴細(xì)胞 淋巴細(xì)胞 | 45 | 0.05 0.47 22.78 | 0-0.4 0-2.1 10.7-43.1 | 23.5 | |||
| 單核細(xì)胞系統(tǒng) | 原始淋巴細(xì)胞 幼稚淋巴細(xì)胞 淋巴細(xì)胞 | 4 | 0.01 0.14 3.14 | 0-0.3 0-0.6 1.0-6.2 | 1 | |||
| 漿系統(tǒng)細(xì)胞 | 原始淋巴細(xì)胞 幼稚淋巴細(xì)胞 淋巴細(xì)胞 | 0.004 0.104 0.71 | 0-0.1 0-0.7 0-2.1 | 0.5 | ||||
| 其 他 細(xì) 胞 | 網(wǎng)狀細(xì)胞 內(nèi)皮細(xì)胞 巨核細(xì)胞 吞噬細(xì)胞 組織嗜鹼細(xì)胞 組織嗜酸細(xì)胞 脂肪細(xì)胞 分類不明細(xì)胞 | 0.16 0.05 0.03 0.05 0.03 0.004 0.003 0.015 | 0-1.0 0-0.4 0-0.3 0-0.4 0-0.5 0-0.2 0-0.1 0-0.1 | 0.5 | 巨20個，裸巨5個。產(chǎn)板巨（4個)，血小板易見，呈小堆狀分布，形態(tài)未見異常。 6)未見血液寄生蟲及腫瘤細(xì)胞。 7)血片：分類未見異常。 | |||
轉(zhuǎn)下表
接上表
| 巨核細(xì)胞 | 原始巨核細(xì)胞 幼稚巨核細(xì)胞 過渡巨核細(xì)胞 成熟巨核細(xì)胞 裸核巨核細(xì)胞 | 個 個 個 個 個 | 意見： 骨髓象未見異常 | ||
| 分裂細(xì)胞 | 個 | 檢查者 馬 麗 回報日期2002年 8月 11 日 | |||
| 退化細(xì)胞 | 個 | ||||
| 粒細(xì)胞系統(tǒng)；有核紅細(xì)胞 | 2.76:1 | 1.28-5.95:1 | 1.5:1 | ||
| 血片共數(shù)白細(xì)胞 100個 | |||||
| 骨髓片共數(shù)有核細(xì)胞 500個 | |||||
| 骨髓有核細(xì)胞總數(shù) 3500/立方毫米 |
