十一、漿細(xì)胞病
簡述題
1.試舉三項(xiàng)多發(fā)性骨髓瘤的最主要診斷依據(jù)？
2.什么是本周蛋白?為什么在尿中可以發(fā)現(xiàn)？
選擇題
1.多發(fā)性骨髓瘤引起腎臟損害的主要原因是：
D.凝溶蛋白沉積于腎小管 E.脫水
2.多發(fā)性骨髓瘤其瘤細(xì)胞起源：
A.髓系粒細(xì)胞 B.T淋巴細(xì)胞C.成骨細(xì)胞
D.B淋巴細(xì)胞 E.肥大細(xì)胞
3.多發(fā)性骨髓瘤最有診斷意義的是以下哪項(xiàng)：
A.肋骨的病理性骨折 B.腎功能障礙
C.原因不明的貧血D.血清球蛋白增高
E.骨髓檢查發(fā)現(xiàn)骨髓瘤細(xì)胞
4f1411.cn/sanji/.一位60歲女性,于某日清晨起床時(shí),突感右上肢劇痛,活動(dòng)受限,隨即來院。查：右上肢中段畸型,活動(dòng)受限。X線證實(shí)右側(cè)肱骨f1411.cn中段骨折,并且骨密度普遍減低。查外周血Hb 90g/L,部分紅細(xì)胞呈串錢狀。血漿A/G0.87,IgG 25g/L,IgA 0.8g/L,IgM 0.78g/L。骨髓穿刺示增生活躍,漿細(xì)胞46％。引起骨折的基本病變是：
C.多發(fā)性骨髓瘤 D.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥
E.骨轉(zhuǎn)移瘤
5.多發(fā)性骨髓瘤治療中首選藥物或療法是：
A.烷化劑 B.皮質(zhì)激素 C.血漿交換
D.干擾素 E.青霉胺
6.女性患者，57歲,腰背疼痛三月,近周來出現(xiàn)頭昏,目眩，一過性視力障礙,手指麻木,胸悶。Hb 80g/L,ESR 80mm/h；顱X片示顱骨有穿鑿樣改變；IgG 50.2g/L,IgA 0.89g/L,IgM 0.12/L。選出最佳處理方案：
C.血漿分離D.血漿分離＋化療
E.化療＋紅細(xì)胞輸注
