五、糖尿病
簡述題
1.以列表的方法,對(duì)比糖尿病1型與糖尿病2型兩者的鑒別要點(diǎn)。
2.糖尿病慢性病變有哪些?
3.一男性患者,55歲,因全身疲乏,皮膚搔癢,手腳麻木感入院，該患身高160cm,體重
76Kg無其它特殊異常所見。尿糖陽性；行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(靜脈血)的結(jié)果如下:空腹8.7mmol/L ,餐后1小時(shí)12.7mmol/L,餐后2小時(shí)14.0mmol/L,餐后3小時(shí)7.3mmol/L。
問：A.該患診斷為何��？
B.治療原則：并計(jì)算該患者每日飲食量。
4.一男性患者,18歲,身高174cm,體重56kg,以高熱主訴來診。尿檢查:尿蛋白++,尿糖
++,沉渣中有多量白細(xì)胞,尿膽原+；胸片檢查未見明顯異常；血糖15mmol/L；總膽紅質(zhì)11.2μmol/L,ALT15U ,AST 20U；尿素氮5.7mmol/L。
問題：A.該患診斷為什么病?依據(jù)？
B.擬列出該患治療原則。
5.糖尿病酮癥酸中毒昏迷與高滲性昏迷的主要鑒別點(diǎn)有哪些?
選擇題
1.糖尿病的基本病理生理改變最可能是：
A.腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多 B.生長激素分泌過多
C.胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足 D.胰高血糖素分泌過多
E.腎上腺素分泌過多
2.胰島素依賴型糖尿病人的胰島細(xì)胞損傷最主要是：
A.B細(xì)胞自身免疫性損傷B.B細(xì)胞淀粉樣變
C.α細(xì)胞增生 D.胰島退行性變
E.胰島素B細(xì)胞葡萄糖受體缺欠
3.糖尿病病理生理改變哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：
A.肝糖原合成降低,住院醫(yī)師分解代謝加速
B.蛋白質(zhì)合成代謝增加,分解代謝減弱
C.血中脂肪酸和甘油三脂濃度增加
D.丙酮和β-羥丁酸增加
E.胰高血糖素分泌增加,且不為血糖增高所抑制
4.1型糖尿病與2型糖尿病的最主要區(qū)別在于：
A.發(fā)病年齡不同 B.對(duì)胰島素的敏感性不同
C.胰島素基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同 D.發(fā)生酮中毒的傾向不同
E.血糖穩(wěn)定性不同
5.下列有關(guān)糖尿病的敘述,哪項(xiàng)最正確：
A.所有糖尿病患者均有三多一少癥狀
B.患者多尿是由多飲所致
C.常以并發(fā)癥作為糖尿病的首發(fā)癥狀
D.糖尿病神經(jīng)病變中以顱神經(jīng)損害最常見
E.目前糖尿病的主要死因是酮癥酸中毒
6.糖尿病是一組內(nèi)分泌代謝性疾病,最主要共同標(biāo)志是：
A.多飲,多尿 B.高血糖 C.多飲,多尿,多食,消瘦
D.尿糖陽性 E.三多一少+尿糖陽性
7.下列關(guān)于糖尿病并發(fā)癥的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：
A.糖尿病病人易患皮膚化膿感染
B.糖尿病病人白內(nèi)障發(fā)病率高
C.冠心病是糖尿病病人的常見合并癥
D.糖尿病病人常患格林-巴利綜合癥
E.腎臟病變是糖尿病的常見并發(fā)癥
8.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是：
A.周圍神經(jīng)病變 B.神經(jīng)根病變 C.脊髓神經(jīng)病變
D.顱神經(jīng)病變 E.植物神經(jīng)病變
9.糖尿病微血管病變是一種特征性病變,它的基本病理改變是：
A.毛細(xì)血管通透性增加
B.小血管壁淀粉樣變
C.小血管粥樣硬化
D.PAS陽性物質(zhì)沉著使毛細(xì)血管基膜增厚
E.脫髓鞘病變
10.某男,60歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿糖+,空腹血糖6.2mmol/L，為確立診斷最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵?/p>
&n醫(yī)學(xué)三基bsp;A.復(fù)查尿糖B.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)
C.測定血漿胰島素水平 D.測定血漿C-肽水平
E.測定尿中酮體水平
