1．生物學(xué)性狀 狂犬病病毒（rabies virus)形似子彈狀，有包膜和血凝素刺突，核心為單負(fù)鏈RNA；宿主范圍較廣，可感染野生動(dòng)物、家畜和人。在大腦海馬回的錐體細(xì)胞中增殖時(shí)，在胞質(zhì)內(nèi)形成嗜酸性包涵體，又稱內(nèi)基小體（Negri body)，有診斷價(jià)值。野毒株和街毒株易侵入腦組織和唾液腺內(nèi)，毒力強(qiáng)；固定毒株對(duì)人和犬的致病力弱，可用于制備疫苗；碘及肥皂水可滅活病毒。
2．致病性 狂犬病病毒主要在動(dòng)物中傳播，存在于病獸唾液執(zhí)業(yè)藥師中，人被病獸（主要是瘋狗)咬傷而感染，潛伏期一般為1～3個(gè)月。病毒通過(guò)傷口進(jìn)入體內(nèi)，在肌纖維細(xì)胞中增殖，由神經(jīng)末梢沿神經(jīng)軸索上行至中樞神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)增殖，引起神經(jīng)細(xì)胞病變后，沿傳出神經(jīng)擴(kuò)散至唾液腺和其他組織。
狂犬病的臨床表現(xiàn)為：神經(jīng)興奮性增高，吞咽、飲水，甚至聞水聲等輕微刺激均可引發(fā)痙攣，故又稱恐水�。╤ydrophobia)，3～5天后進(jìn)入麻痹期，最后因昏迷、呼吸及循環(huán)衰竭而死亡，病死率達(dá)100%。
3．防治原則 人被動(dòng)物咬傷后，預(yù)防措施是清洗傷口，用狂犬病病毒血清于傷口周圍與底部行浸潤(rùn)注射或肌注，盡早接種滅活疫苗，病毒若已侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)則無(wú)保護(hù)作用。
1．致病性 人乳頭瘤病毒（human papilomavirus，HPV)為無(wú)包膜的DNA病毒。傳染源為病人或帶毒者，主要傳播途徑有直接接觸患者的病損部位或間接接觸被病毒污染的物品。生殖器感染主要由性交傳播。新生兒可在通過(guò)產(chǎn)道時(shí)受感染。執(zhí)業(yè)醫(yī)師病毒感染僅在局部皮膚和粘膜中，引起尖銳濕疣等疣類疾病，并與宮頸癌有關(guān)。
【A型題】
1.內(nèi)基小體有助于哪種疾病的診斷：
A.腺病毒感染B.麻疹
C.鸚鵡熱 D.狂犬病
E.巨細(xì)胞病毒病
2.狂犬病毒的嗜酸性包涵體最易在下列哪種組織中檢出：
A.淋巴結(jié) B.血液
C.腦組織 D.外周神經(jīng)組織
E.肌纖維組織
3.被狂犬咬傷者，下列哪項(xiàng)處理不當(dāng)？
A.立即用20%肥皂水清洗傷口
B.用70%酒精和碘酒涂擦傷口
C.注射大量抗生素
D.局部注射高效價(jià)狂犬病毒抗血清
E.立即接種狂犬病毒疫苗
4.尖銳濕疣的病原體是：
A.人乳頭瘤病毒 B.單純皰疹病毒
C.艾滋病毒 D.EB病毒
E.巨細(xì)胞病毒
5.能通過(guò)神經(jīng)播散并引起全身感染的病毒是:
A.人乳頭瘤病毒B.單純皰疹病毒
C.狂犬病病毒 D.EB病毒
E.巨細(xì)胞病毒
【X型題】
6.狂犬病是唯一能在感染后進(jìn)行特異性自動(dòng)免疫預(yù)防的疾病，因?yàn)椋?/p>
A.有明確的被感染時(shí)間
B.一般潛伏期長(zhǎng)
C.病毒致病力弱，容易被干擾
D.疫苗預(yù)防效力高，短時(shí)間內(nèi)可產(chǎn)生保護(hù)力
E.有效果很好的減毒活疫苗
7.應(yīng)接種狂犬疫苗的對(duì)象包括：
A.被狂犬咬傷者 B.獸醫(yī)
C.動(dòng)物飼養(yǎng)員 D.未成年人
E.軍犬
8.狂犬病病毒:
A.主要通過(guò)動(dòng)物咬傷進(jìn)入體內(nèi)
B.主要在野生動(dòng)物及家畜中傳播
C.為嗜神經(jīng)病毒
D.無(wú)包膜病毒
E.感染后在胞漿內(nèi)形成嗜酸性包涵體
【A型題】
1.D 2.C* 3.C*4.A 5.C
【X型題】
6.A B7.A B C E 8.A B C E
【題2】 狂犬病病毒是嗜神經(jīng)性病毒，取腦組織進(jìn)行分離最為理想。
【題3】 人被瘋狗咬傷后應(yīng)立即注射狂犬疫苗。由于注射疫苗后產(chǎn)生特異性抗體需一定時(shí)間，故應(yīng)立即注射高效價(jià)狂犬病毒抗血清，中和游離于神經(jīng)細(xì)胞外的狂犬病病毒。局部擴(kuò)創(chuàng)后，立即用肥皂水清洗傷口，再涂碘酒，以徹底清除傷口中的病毒�？咕幬飳�(duì)狂犬病病毒無(wú)效，故不應(yīng)使用。
