第五節(jié) 圍絕經(jīng)期綜合征 （一)概念
更年期是指婦女從成熟期逐漸進入老年期的過渡時期，包括絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期及絕經(jīng)后期。世界衛(wèi)生組織人類生殖特別規(guī)劃委員會于1994年6月14日在日內(nèi)瓦召開的有關(guān)90年代絕經(jīng)研究進展工作會議提了廢除"更的期"術(shù)語，并推薦采用"圍絕經(jīng)期"一詞，本科教材已采用"圍絕經(jīng)期綜合征"說法，本教材仍在沿用"更年期綜合征"說法。 （二)病因
卵巢功能衰退引起的代謝變化和臨床癥狀。另外，癥狀的發(fā)生還與個人體質(zhì)、健康狀態(tài)、社會環(huán)境以及精神神經(jīng)學因素有關(guān)。 （三)臨床表現(xiàn)
1．生理方面
（1)癥狀：
①月經(jīng)不規(guī)則；
②自主神經(jīng)功能紊醫(yī).學全在線亂癥狀：
a．潮熱、出汗：為典型癥狀，面部和頸胸部皮膚陣陣發(fā)紅，伴出汗。
b．精神過敏、情緒不穩(wěn)定：主要為激動易怒、抑郁、多疑等。
c．外陰及陰道萎縮。
d．泌尿系統(tǒng)改變：常有尿失禁，反復發(fā)作的尿頻、尿急、尿痛。
e．心血管系統(tǒng)變化：絕經(jīng)后婦女冠心病發(fā)生率高。
f．骨質(zhì)疏松：易發(fā)生骨折。
（2)體征：婦科檢查發(fā)現(xiàn)外陰皮膚松弛，陰道干燥，彈性減退，子宮縮小，盆底松弛等。
（3)輔檢：心電圖、血指檢查
2．心理社會方面
精神負擔加重
（四)處理原則
1．雌激素替代治療
2．心理治療。
3．支持療法。
（五)護理評估
1．病史：詢問月經(jīng)史、生育史、肝病、高血壓、其他內(nèi)分泌疾病等。
2．身體評估：了解更年期綜合征病人的臨床表現(xiàn)。
3．心理社會評估：了解婦女在更年期前后家庭和社會環(huán)境的變化、精神狀態(tài)及個性特征等。
（六)護理診斷
1．自我形象紊亂。
2．焦慮。
3．有感染的危險。
（七)護理目標
1．病人能夠積極參與社會活動，正確評價自己。
2．病人能夠描述自己的焦慮心態(tài)和應對方法。
3．病人在更年期不發(fā)生膀胱炎、陰道炎等感染。
（八)護理措施
1．健康教育
對更年期婦女進行飲食和運動的指導。適當?shù)卦黾逾}質(zhì)和維生素D攝取，減少因雌激素降低而致的骨質(zhì)疏松。
2．心理護理
幫助病人理解更年期是正常生理過程，使她們掌握必要的保健知識，以樂觀積極態(tài)度對待老年的到來，消除無謂的恐懼和焦慮。
3．指導用藥
幫助病人了解用藥目的、藥物劑量、適應證、禁忌證等。
（九)護理評價
1．病人認識到更年期是女性正常生理過程，積極對待。
2．與家人、親戚及朋友關(guān)系融洽、互相理解。
3．更年期無并發(fā)癥發(fā)生。 | 
