腦脊液鏡檢的主要內(nèi)容和方法:主要內(nèi)容有常規(guī)檢查腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類、細(xì)胞學(xué)檢查。方法主要有：（1)細(xì)胞總數(shù)：a.直接計(jì)數(shù)法：如腦脊液標(biāo)本系清亮或僅微混，可用此法。用滴管吸收已搖勻的腦脊液標(biāo)本少許，直接充入細(xì)胞記數(shù)板計(jì)數(shù)室內(nèi)，靜置2-3分鐘，在低倍鏡下計(jì)數(shù)規(guī)定計(jì)數(shù)池內(nèi)的細(xì)胞數(shù)（紅細(xì)胞和白細(xì)胞總數(shù))。b.稀釋計(jì)數(shù)法：如標(biāo)本中細(xì)胞過多，可用生理鹽水或紅細(xì)胞稀釋液稀釋，按上法在低倍鏡下進(jìn)行計(jì)數(shù)，其結(jié)果應(yīng)乘以稀釋倍數(shù)。（2)白細(xì)胞計(jì)數(shù)主要內(nèi)容有常規(guī)檢查腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類、細(xì)胞學(xué)檢查。方法主要有：
（1) 細(xì)胞總數(shù)：a.直接計(jì)數(shù)法：如腦脊液標(biāo)本系清亮或僅微混，可用此法。用滴管吸收已搖勻的腦脊液標(biāo)本少許，直接充入細(xì)胞記數(shù)板計(jì)數(shù)室內(nèi)，靜置2-3分鐘，在低倍鏡下計(jì)數(shù)規(guī)定計(jì)數(shù)池內(nèi)的細(xì)胞數(shù)（紅細(xì)胞和白細(xì)胞總數(shù))。b.稀釋計(jì)數(shù)法：如標(biāo)本中細(xì)胞過多，可用生理鹽水或紅細(xì)胞稀釋液稀釋，按上法在低倍鏡下進(jìn)行計(jì)數(shù)，其結(jié)果應(yīng)乘以稀釋倍數(shù)。
（2) 白細(xì)胞計(jì)數(shù)法：a.直接計(jì)數(shù)法：小試管內(nèi)放入冰乙酸1-2滴，轉(zhuǎn)動(dòng)試管，使試管內(nèi)壁沾有冰乙酸后傾去，然后滴加混勻的腦脊液標(biāo)本3-4滴，數(shù)分鐘后其中紅細(xì)胞完全溶解，在充入計(jì)數(shù)室內(nèi)，按上法計(jì)數(shù)。b. 稀釋計(jì)數(shù)法：如白細(xì)胞過多，可用白細(xì)胞稀釋液稀釋，仍按上法計(jì)數(shù)，注意其計(jì)數(shù)結(jié)果應(yīng)乘以稀釋倍數(shù)。
（3) 白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)：a. 直接計(jì)數(shù)法：白細(xì)胞直接計(jì)數(shù)后，將低倍鏡轉(zhuǎn)為高倍鏡觀察，依據(jù)細(xì)胞形態(tài)和細(xì)胞核的形態(tài)進(jìn)行分類，共計(jì)數(shù)白細(xì)胞（包括脈絡(luò)叢細(xì)胞和室管細(xì)胞或內(nèi)皮細(xì)胞)100個(gè)，分別計(jì)算單個(gè)核細(xì)胞和多個(gè)核細(xì)胞所占的比例。b.染色分類法：將腦脊液標(biāo)本離心，取沉淀涂片，制成均勻薄膜，置于室溫下或37°C溫箱內(nèi)，干燥后以瑞氏染色，油鏡下進(jìn)行分類計(jì)數(shù)。報(bào)告方式與醫(yī)學(xué).全在線f1411.cn血液白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)相同。
細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，須注意紅細(xì)胞或淋巴細(xì)胞與新型隱球菌相區(qū)別：a.新型隱球菌具有“出芽”現(xiàn)象，不溶于乙酸，滴加0.35mol/L乙酸后，顯微鏡下仍保持原形，而紅細(xì)胞被乙酸溶解消失，淋巴細(xì)胞的核和胞漿則更為明顯；b.加印度墨汁（或優(yōu)質(zhì)繪圖細(xì)墨汁)1滴，加蓋玻片，高倍鏡下見新型隱球菌有厚莢膜，不著色，而紅細(xì)胞和淋巴細(xì)胞無此現(xiàn)象。
