色氨酸耐量試驗(yàn)是上海市消化病研究所等單位的研究成果,是一種肝功能清除試驗(yàn)。血漿中90%的色氨酸與f1411.cn白蛋白結(jié)合運(yùn)載,10%為游離色氨酸,兩者合稱總色氨酸。人體內(nèi)95%以上的色氨酸由肝細(xì)胞的色氨酸2,3-加氧酶催化分解。肝細(xì)胞損傷時此酶的數(shù)量減少和活力降低,色氨酸的清除減慢,使血漿中總色氨酸量增高。肝細(xì)胞功能明顯減退時,白蛋白的合成和運(yùn)載力下降,游離色氨酸量顯著增加,游離色氨酸(F)/總色氨酸比值(T)升高。當(dāng)肝昏迷時,由于游離脂肪酸等競爭白蛋白載體,使空腹時血漿游離色氨酸顯著增高。測定色氨酸的方法,通常有高效液相色譜法(HPLC),氨基酸分析儀和熒光法,現(xiàn)主要介紹熒光法。
(一)原理
色氨酸與甲醛結(jié)合,并被三氧化鐵氧化,形成具有熒光的去甲哈爾曼(noreharman),用熒光分光光度計(jì)測定其熒光強(qiáng)度。有報道利用色氨酸的天然熒光特性以及導(dǎo)數(shù)一同步熒光光譜的特點(diǎn),建立了血清中色氨酸導(dǎo)數(shù)同步熒光光譜定量測定方法,消除了酪氨酸、苯丙氨酸的干擾。
參考值:
F<7.5,T<85,F(xiàn)/T<0.14
(二)臨床意義
輕度肝功損害時,F(xiàn)>7.5μmol/L,T>85μmol/L;中度肝損害時,F(xiàn)≥10μmol/L;重度肝損害時,F(xiàn)≥12μmol/L,F(xiàn)/T≥0.14。慢性遷延性肝炎時T升高,慢性活動性肝炎時T、F均升高,肝硬化時F升高。重癥肝病只可測空腹色氨酸,不做耐量試驗(yàn)。