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尿酸堿度檢查及臨床價值

尿酸堿度檢查及臨床價值:尿液酸堿度即尿的pH值,可反映腎臟調節(jié)體液酸堿平衡的能力。尿液pH值主要由腎小管泌H+,分泌可滴定酸、銨的形成、重碳酸鹽的重吸收等因素決定,其中最重要是酸性磷酸鹽及堿性磷酸鹽的相對含量,如前者多于后者,尿呈酸性反應,反之呈中性或堿性反應。尿PH受飲食種類影響很大,如進食蛋白質較多,則由尿排出的磷酸鹽及硫酸鹽增多,尿pH值較低;而進食蔬菜多時尿PH常>6。當每次進食后,由于胃粘膜要分泌多量鹽酸以助消

尿液酸堿度即尿的pH值,可反映腎臟調節(jié)體液酸堿平衡的能力。尿液pH值主要由腎小管泌H,分泌可滴定酸、銨的形成、重碳酸鹽的重吸收等因素決定,其中最重要是酸性磷酸鹽及堿性磷酸鹽的相對含量,如前者多于后者,尿呈酸性反應,反之呈中性或堿性反應。尿PH受飲食種類影響很大,如進食蛋白質較多,則由尿排出的磷酸鹽及硫酸鹽增多,尿pH值較低;而進食蔬菜多時尿PH常>6。當每次進食后,由于胃粘膜要分泌多量鹽酸以助消化,為保證有足夠的H和Cl進入消化液,則尿液泌H減少和Cl的重吸收增加,而使尿pH值呈一過性增高,稱之為堿潮。其他如運動、饑餓、出汗等生理活動,夜間入睡后呼吸變慢,體內酸性代謝產(chǎn)物均可使尿PH降低。藥物、不同疾病等多種因素也影響尿液PH值。

(二)參考值

尿的PH值:正常人在普通膳食條件下尿液pH為4,6~8.0(平均6.0)(試帶法)

(三)臨床意義

1.尿PH降低

酸中毒、慢性腎小球腎炎、痛風、糖尿病等排酸增加;呼吸性酸中毒,因CO2潴留等,尿多呈酸性。

2.尿pH升高

頻繁嘔吐丟失胃酸、服用重碳酸鹽、尿路感染、換氧過度及丟失CO2過多的呼吸性堿中毒,尿呈堿性。

3.尿液pH一般與執(zhí)業(yè)醫(yī)師網(wǎng)細胞外液pH變化平行,但應注意:①低鉀血癥性堿中毒時,由于腎小管分泌H增加,尿酸性增強;反之,高鉀性酸中毒時,排K增加,腎小管分泌H減少,可呈堿性尿;②變形桿菌性尿路感染時,由于尿素分解成氨,呈堿性尿;③腎小管性酸中毒時,因腎小管形成H、排出H及H-Na交換能力下降,盡管體內為明顯酸中毒,但尿pH呈相對偏堿性。


 
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