二、A3∕A4 型選擇題
1.(共用題干)
患者男，45 歲。慢性咳嗽、咳痰 3 年多，冬重夏輕，3 天前咳嗽加重，咳黃痰。查體：雙肺散在干、濕啰音，心臟正常。實驗室檢查：WBC11×109/L。胸片示：雙肺中下肺野紋理增強。
1.最可能的診斷是( )。
A.支氣管哮喘 B.慢性支氣管炎C.支氣管擴張 D.細菌性肺炎 E.支氣管肺癌
答案：B
【解析】患者有慢性咳、痰、喘，考慮診斷為慢性支氣管炎。患者現(xiàn)咳嗽加重、咳黃痰、中性粒細胞升高、肺野紋理增強，考慮為慢性支氣管炎急性加重期，合并細菌感染。
2.目前最主要的護理措施是( )。
A.有效控制呼吸道感染B.合理用氧
C.協(xié)助患者呼吸訓練
D.注重患者營養(yǎng)攝入 E.注意患者的心理護理
答案：A
【解析】急性加重期應首先控制感染。較輕病人，多選擇口服、肌注抗生素;重者多選擇靜脈注射的廣譜抗菌藥物，如青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內酯類或喹諾酮類等。
3.最常發(fā)生的并發(fā)癥是( )。
A.呼吸功能衰竭B.支氣管擴張
答案：D
【解析】慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是肺氣腫。
2.(共用題干)
患者男，24 歲左側胸部被匕首刺傷 1 小時，有胸痛，呼吸困難，檢查：神志清楚，口唇發(fā)紺，脈搏 120 次/分。血壓 80/60mmHg。左胸壁傷口有血性泡沫，氣管健側移位，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。
1.該患者應首先考慮( )。
A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.損傷性氣胸
E.張力性氣胸和血胸
答案：B
【解析】患者胸部叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失，左胸壁傷口有血性泡沫，提示開放性氣胸。血胸是指胸腔內有積血，傷口有血性泡沫并不能診斷為血胸。
2.對該患者首要的處理是( )。
A.立即吸氧B.鎮(zhèn)靜止痛C.機械通氣D.封閉傷口E.開胸檢查
答案：D
【解析】開放性氣胸急救處理要點為：將開放性氣胸立即變?yōu)殚]合性氣胸，贏得挽救生命的時間，并迅速轉送至醫(yī)院。
三、B1 型選擇題1.(共用備選答案) A.呼吸功能維持
B.皮膚護理C.營養(yǎng)支持
D.預防感染E.功能訓練
1.腦癱患兒康復治療的重點是( )。
答案：E
【解析】沒有試題分析
2.吉蘭-巴雷綜合癥患兒呼吸的護理重點是( )。
答案：A
【解析】吉蘭-巴雷綜合癥患者會出現(xiàn)呼吸肌麻痹，表現(xiàn)為胸悶、氣短、語音低沉、咳嗽無力、不能平臥、胸式或腹式呼吸運動度減低及呼吸音減弱，嚴重者可因缺氧或呼吸道并發(fā)癥而導致昏迷、死亡。
2.(共用備選答案)
A.術后呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷
C.喉上神經損傷D.患側上肢腫脹E.低鈣抽搐
1.甲狀腺術后最危險的并發(fā)癥是( )。
答案：A
【解析】術后呼吸困難和窒息是甲狀腺術后最嚴重的并發(fā)癥，多發(fā)生在術后 48 小時內，如不及時發(fā)現(xiàn)、處理，則可危及病人生命。常見原因為：①出血及血腫壓迫氣管;②喉頭水腫;③氣管塌陷;④雙側喉返神經損傷。
2.乳腺癌癥根治術的術后并發(fā)癥是( )。
答案：D
【解析】乳腺癌癥根治術清除了腋窩Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組淋巴結，導致患側上肢的淋巴回流障礙， 從而導致患側上肢腫脹。
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