二、A3/A4 型題
1.(共用題干)
患者，男，40 歲。因車禍導(dǎo)致腦外傷，出現(xiàn)昏迷。為保證營(yíng)養(yǎng)的供給，需要長(zhǎng)期鼻飼，取去枕平臥位，準(zhǔn)備接受插胃管。
1.胃管更換的時(shí)間是( )。
A.乳膠胃管每天更換 1 次，硅膠胃管每周更換 1 次
B.乳膠胃管每周更換 1 次，硅膠胃管每月更換 1 次
C.乳膠胃管每周更換 1 次，硅膠胃管每月更換 2 次
D.乳膠胃管每周更換 2 次，硅膠胃管每月更換 1 次
E.乳膠胃管每天更換 1 次，硅膠胃管每月更換 2 次答案：B
【解析】長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)定期更換胃管，乳膠胃管每周更換一次，硅膠胃管每月更換一次。
2.為其插胃管至 15cm 時(shí)，應(yīng)采取的護(hù)理措施是( )。
A.使患者頭后仰便于胃管插入
B.讓患者取右側(cè)臥位使插管順利
C.將患者頭托起，使下頜骨靠近胸骨柄
D.將病床床頭搖起，使患者呈半坐臥位
E.使患者頭偏向護(hù)士一側(cè)方便胃管插入答案：C
【解析】昏迷病人，因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，為提高插管的成功率，在插管前應(yīng)將病人頭后仰，當(dāng)插入 14～16cm(會(huì)厭部)時(shí)，以左手將病}
2.(共用題干)
患兒，女，9 歲。急性扁桃體炎，醫(yī)囑給予青霉素治療，用藥數(shù)天后出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)腫痛、淋巴結(jié)腫大、腹痛等癥狀。
1.考慮該患兒出現(xiàn)的情況可能是( )。
A.淋巴結(jié)炎
B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.皮膚過敏反應(yīng)
D.血清病型反應(yīng)
E.消化道過敏反應(yīng)答案：D
【解析】血清病型反應(yīng)臨床表現(xiàn)和血清病相似，有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚發(fā)癢、蕁麻疹、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛等，是一種青霉素過敏反應(yīng)。
2.該患兒發(fā)生的情況常出現(xiàn)在使用青霉素后( )。
A.1～4 天
B.4～7 天
C.7～12 天
D.12～14 天
E.14～17 天
答案：C
【解析】沒有試題分析
3.(共用題干)
患者，男，70 歲。因經(jīng)常夜間睡眠時(shí)離床到院子里活動(dòng)，醒后對(duì)所發(fā)生的事情不能回憶， 診斷為夢(mèng)游癥。
1.該患者夜晚出來活動(dòng)可能發(fā)生于( )。
A.NREM 第Ⅰ時(shí)相
B.NREM 第Ⅱ時(shí)相
C.NREM 第Ⅲ時(shí)相
D.NREM 第Ⅳ時(shí)相
E.異相睡眠答案：D
【解析】異相睡眠的第Ⅳ時(shí)相，即深睡眠期，極難喚醒。全身松弛，無(wú)任何活動(dòng)，體溫、 脈搏繼續(xù)下降，呼吸緩慢均勻，體內(nèi)分泌大量激素，組織活動(dòng)加快，可能出現(xiàn)遺尿和夢(mèng)游。
2.該患者夢(mèng)游所處睡眠分期的特點(diǎn)是( )。
A.睡眠最淺
B.易被喚醒
C.難以喚醒
D.很難喚醒
E.極難喚醒答案：E
【解析】沒有試題分析
4.(共用題干)
患者，女，68 歲。患糖尿病兩年，住院治療。醫(yī)囑：胰島素 8 單位三餐前 15 分鐘皮下注射。
1.實(shí)習(xí)護(hù)士準(zhǔn)備執(zhí)行注射胰島素醫(yī)囑，需帶教教師糾正的操作是( )。
A.常規(guī)消毒注射處皮膚
B.選用 2mL 注射器
C.進(jìn)行三查七對(duì)
D.注射部位選擇上臂三角肌下緣
E.針頭與皮膚呈 40°角進(jìn)針答案：B
【解析】為了保證藥物劑量準(zhǔn)備，皮下注射 8 單位胰島素應(yīng)選用 1mL 注射器。
2.符合無(wú)痛技術(shù)的一項(xiàng)是( )。
A.加強(qiáng)核對(duì)
B.做到“兩快一慢”
C.經(jīng)常更換注射部位
D.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)
E.進(jìn)針后，注射前無(wú)須抽動(dòng)活塞答案：B
【解析】注射時(shí)做到兩快一慢，即進(jìn)針和拔針快，推藥液慢，可以減少病人的痛感。
3.實(shí)習(xí)護(hù)士為該患者進(jìn)行胰島素皮下注射時(shí)，針頭刺入的深度應(yīng)是針梗的( )。
A.1/3 B.2/3 C.3/4
D.全部刺入
E.針尖斜面答案：B
5.(共用題干)
患者，男，60 歲。心絞痛史 5 年，未按規(guī)律用藥。2 小時(shí)前勞累時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛， 伴瀕死感，舌下含化硝酸甘油，疼痛未緩解，診斷為急性心肌梗死。給予吸氧，重癥監(jiān)護(hù)， 絕對(duì)臥床休息等措施，3 小時(shí)后病情穩(wěn)定。
1.此時(shí)首要的護(hù)理診斷是( )。
A.疼痛
B.恐懼
C.知識(shí)缺乏
D.自理缺陷
E.活動(dòng)無(wú)耐力答案：A
【解析】護(hù)理診斷的首要問題應(yīng)當(dāng)是直接威脅病人生命、需要立即行動(dòng)去解決的問題。疼痛是病人不適感最明顯的表現(xiàn)，應(yīng)該及時(shí)首要護(hù)理。
2.確定該護(hù)理診斷的主要依據(jù)是( )。
A.有瀕死感
B.心肌缺血缺氧
C.未規(guī)律用藥
D.絕對(duì)臥床休息
E.心前區(qū)壓榨性疼痛答案：E
【解析】心絞痛急性發(fā)作時(shí)，由于冠脈供血不足導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血缺氧，刺激心臟迷走神經(jīng)等，放射到心前區(qū)表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛，這是心臟病急}
6.(共用題干)
患者，男，32 歲。白血病，血紅蛋白 50g/L，胸痛全身軟弱無(wú)力，皮膚、黏膜、指甲蒼白。
1.該患者輸血的主要原因是( )。
A.大出血
B.貧血
C.嚴(yán)重感染
D.低蛋白血癥
E.凝血功能異常答案：B
【解析】該患者血紅蛋白 50g/L，為重度貧血狀態(tài)，故輸血的主要目的是糾正貧血。
2.護(hù)士為患者輸血時(shí)，錯(cuò)誤的操作是( )。
A.嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”
B.護(hù)士操作時(shí)戴上手套
C.輸血前先輸入少量生理鹽水
D.為達(dá)到治療效果，開始時(shí)速度宜快
E.兩袋血之間輸入少量生理鹽水答案：D
【解析】滴速開始宜慢，觀察 10 分鐘后無(wú)不良反應(yīng)，再根據(jù)病情調(diào)整滴速。開始時(shí)速度若太快，病人發(fā)生輸液反應(yīng)的程度也會(huì)更嚴(yán)重，不利于進(jìn)行及時(shí)}
7.(共用題干)
患者，男，28 歲。暴飲暴食后出現(xiàn)上腹正中刀割樣劇痛，不能忍受，并伴有惡心、嘔吐， 急送至醫(yī)院，診斷為急性胰腺炎。給予禁食、胃腸減壓，腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療。2 周后病情穩(wěn)定，改為要素飲食，鼻飼提供營(yíng)養(yǎng)。
1.給該患者要素飲食過程中的正確做法是( )。
A.從高濃度、大劑量開始
B.溶液溫度應(yīng)保持在 35℃
C.鼻飼過程中出現(xiàn)惡心立即停用
D.若停用應(yīng)逐漸減量
E.長(zhǎng)期使用時(shí)無(wú)需補(bǔ)充維生素答案：D
【解析】鼻飼法要素飲食時(shí)，應(yīng)從低濃度開始，逐漸增加。溶液溫度以 40～41℃為宜。停用時(shí)應(yīng)逐漸減量，防止驟停引起低血糖反應(yīng)。
2.該患者要素飲食的特點(diǎn)不包括( )。
A.營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高
B.營(yíng)養(yǎng)成分全面
C.含少量纖維素
D.不需經(jīng)過消化
E.腸道直接吸收答案：C
【解析】要素飲食是指一種化學(xué)精制食物，含有人體所需、易于吸收的營(yíng)養(yǎng)成分，包括游離氨基酸、單糖、主要脂肪酸、維生素、無(wú)機(jī)鹽和微量元素，不含纖維素，不需要經(jīng)過消
化過程，可直接被腸道吸收，且營(yíng)養(yǎng)全面，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高。
3.根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)對(duì)疼痛程度的分級(jí)，該患者發(fā)病時(shí)的疼痛屬于( )。
A.0 級(jí)
B.1 級(jí)
C.2 級(jí)
D.3 級(jí)
E.4 級(jí)答案：D
【解析】WHO 將疼痛分為四級(jí)：①0 級(jí)即無(wú)痛;②1 級(jí)即輕度疼痛，尚可忍受，不影響睡眠;
③2 級(jí)即中度疼痛，疼痛明顯，不能忍受，要求使用鎮(zhèn)痛劑;④3 級(jí)即重度疼痛，疼痛劇烈， 不能忍受，需要使用鎮(zhèn)痛劑。
三、B1 型題
1.(共用備選答案)
A.談話環(huán)境安靜
B.談話主題明確
C.交談氣氛輕松、自然
D.語(yǔ)句表達(dá)隨意、開放
E.交流信息可靠、隨機(jī)
1.和患者正式交談的主要特點(diǎn)是( )。答案：B
【解析】沒有試題分析
2.和患者非正式交談的主要特點(diǎn)是( )。答案：C
【解析】沒有試題分析
2.(共用備選答案)
A.全補(bǔ)償系統(tǒng)
B.部分補(bǔ)償系統(tǒng)
C.支持教育系統(tǒng)
D.預(yù)防系統(tǒng)
E.幫助系統(tǒng)
1.根據(jù)自理模式理論，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)采用( )。答案：C
【解析】支持教育系統(tǒng)是指當(dāng)病人有能力自己滿足治療性自理需求，但需要一些指導(dǎo)和支持時(shí)，應(yīng)采用支持教育系統(tǒng)。對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)可采用支持教育系統(tǒng)。
2.根據(jù)自理模式理論，對(duì)昏迷患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)采用( )。答案：A
【解析】全補(bǔ)償系統(tǒng)是指當(dāng)病人沒有能力滿足其治療性自理需求時(shí)，護(hù)理應(yīng)采用完全補(bǔ)償系統(tǒng)，給予全面的幫助。對(duì)昏迷患者進(jìn)行護(hù)理應(yīng)采取全補(bǔ)償系統(tǒng)。
3.(共用備選答案)
A.中凹臥位
B.半坐臥位
C.端坐位
D.頭低腳高位
E.頭高腳低位
1.面及頸部手術(shù)后患者可取的臥位是( )。答案：B
【解析】某些面及頸部手術(shù)后病人采取半坐臥位，可減少局部出血。
2.十二指腸引流時(shí)患者可取的臥位是( )。答案：D
【解析】十二指腸引流患者，采取頭低腳高位有利于膽汁排出。
4.(共用備選答案)
A.暗綠色
B.暗紅色
C.無(wú)光樣黑色
D.柏油色
E.陶土色
1.膽道完全阻塞時(shí)，糞便呈( )。答案：E
【解析】A 項(xiàng)，食葉綠素豐富的蔬菜，糞便呈綠色;B 項(xiàng)，攝入血、肝類食物或服含鐵劑的藥物，糞便呈醬色，下消化道出血糞便呈暗紅色。C 項(xiàng)，服用炭粉、鉍劑等藥物，糞便呈無(wú)光樣黑色;D 項(xiàng)，上消化道出血，糞便呈漆黑光亮的柏油樣便;E 項(xiàng)，膽道完全阻塞時(shí)， 因膽汁不能進(jìn)入膽道，缺乏糞膽原，糞便呈陶土色。
2.下消化道出血時(shí)，糞便呈( )。答案：B
【解析】攝入血、肝類食物或服含鐵劑的藥物，糞便呈醬色，下消化道出血糞便呈暗紅色。
5.(共用備選答案)
A.左側(cè)臥位
B.右側(cè)臥位
C.半坐位
D.頭低足高位
E.膝胸臥位
1.為阿米巴痢疾患者進(jìn)行保留灌腸時(shí)患者的體位是( )。答案：B
【解析】阿米巴痢疾病變多見于回盲部，應(yīng)采取右側(cè)臥位，以提高治療效果，此外側(cè)臥也有利于局限灌腸液在病灶，避免阿米巴感染發(fā)生擴(kuò)散。
2.為慢性細(xì)菌性痢疾患者行保留灌腸時(shí)患者的體位是( )。
答案：A
【解析】慢性痢疾病變多在乙狀結(jié)腸和直腸，故采用左側(cè)臥位為宜。
6.(共用備選答案)
A.1 小時(shí)
B.2～4 小時(shí)
C.6～8 小時(shí)
D.2～16 小時(shí)
E.24 小時(shí)
1.尸斑開始出現(xiàn)的時(shí)間是死亡后( )。答案：B
【解析】在機(jī)體死亡 2～4 小時(shí)后，由于機(jī)體的血液在重力作用下匯集并發(fā)生凝固，在尸體的最低部位出現(xiàn)呈暗紅色斑塊或條紋的尸斑。
2.尸僵發(fā)展至高峰的時(shí)間是死亡后( )。答案：D
【解析】尸僵是指尸體肌肉僵硬，并使關(guān)節(jié)固定，一般 1～3 小時(shí)開始出現(xiàn)，4～6 小時(shí)發(fā)展到全身，12～16 小時(shí)發(fā)展至高峰。
3.尸僵緩解發(fā)生在死亡后( )。答案：E
【解析】尸僵發(fā)生后由于體內(nèi)組織細(xì)胞開始死亡分解，一般于 24 小時(shí)后尸僵程度開始減弱。
7.(共用備選答案)
A.敵敵畏
B.滅鼠藥
C.氰化物
D.敵百蟲
E.巴比妥類
1.可用 2%～4%碳酸氫鈉洗胃的毒物是( )。答案：A
【解析】敵敵畏由于化學(xué)性質(zhì)偏酸性，中毒可用堿性溶液洗胃，如 2%～4%碳酸氫鈉溶液洗胃。
2.可服用 3%過氧化氫溶液后引吐的毒物是( )。答案：C
【解析】氰化物中毒可通過服用 3%過氧化氫溶液后引吐來達(dá)到洗胃的目的。
8.(共用備選答案)
A.熟悉期
B.認(rèn)識(shí)期
C.確認(rèn)期
D.開拓期
E.解決期
1.患者，男，61 歲。確診直腸癌入院治療。入院后護(hù)士熱情接待患者，詳細(xì)介紹病房的環(huán)境及注意事項(xiàng)等。根據(jù)佩皮勞人際關(guān)系模式，這一階段屬于( )。
答案：B
【解析】佩皮勞人際關(guān)系模式將人際關(guān)系(醫(yī)患關(guān)系)分為 4 個(gè)連續(xù)的階段：認(rèn)識(shí)期、確認(rèn)期、開拓期和解決期�；颊邉�?cè)朐�，與護(hù)士進(jìn)行了初步接觸，屬于認(rèn)識(shí)期。
2.患者在直腸癌根治術(shù)后不接受造瘺口，經(jīng)過護(hù)士的溝通鼓勵(lì)后，患者積極主動(dòng)參與到造瘺口的護(hù)理中，逐漸建立自我責(zé)任感，自信樂觀。根據(jù)佩皮勞人際關(guān)系模式，患者現(xiàn)在這一階段屬于( )。
答案：D
【解析】患者對(duì)自己的病情有了一定認(rèn)識(shí)后，在通過否認(rèn)和拒絕然后主動(dòng)接受治療，該患者目前處于開拓期。
熱點(diǎn)關(guān)注：
醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)會(huì)第一時(shí)間發(fā)布最新的護(hù)師考試信息，愿廣大考生及時(shí)關(guān)注。
