2018主管護師備考輔導(dǎo):青霉素過敏試驗方法
青霉素過敏試驗方法
1、評估:
1)仔細詢問過敏史,如有青霉素過敏史則停止該項試驗。有其他藥物過敏史或變態(tài)反應(yīng)疾病史應(yīng)慎用。
2)曾使用青霉素,停藥3天(TAT7天)后再次使用,或在使用過程中改不同批號的制劑時,需要重做皮試,確定結(jié)果為陰性才能繼續(xù)用藥。
2、計劃:
1)用物準備:
(1) 注射盤內(nèi)盛1ml注射器、2-5ml注射器、4 1/2-6號針頭,青霉素 80萬U/瓶、生理鹽水10ml。
(2)搶救盒內(nèi)有0.1%鹽酸腎上腺素2支、地塞米松5mg、5ml注射器1支、砂輪1個、無菌紗布 1塊 。
(3)為避免藥物效價下降和降解產(chǎn)物增多引起過敏反應(yīng),青霉素皮試液現(xiàn)配現(xiàn)用。
2)病人準備:A.病人不宜空腹進行皮試,因個別人于空腹時注射用藥會發(fā)生眩暈、惡心等反應(yīng),宜與過敏反應(yīng)相混淆。B.讓病人了解注射目的,懂得觀察期間不可隨意離開;不可搔抓或揉按皮試局部;如有異常隨時告知醫(yī)護人員。
3、實施:
1)配制方法
2)皮內(nèi)試驗:于前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射皮試液0.1ml,20分鐘后觀察皮試結(jié)果。皮試結(jié)果判斷標準:
陰性:皮丘無改變,周圍不紅腫,無紅暈、無自覺癥狀。
陽性:皮丘隆起增大,出現(xiàn)紅暈,直徑大于1cm,周圍有偽足伴局部癢感;嚴重時可有頭暈、心慌、惡心,甚至發(fā)生過敏性休克。
3)皮試結(jié)果陽性者不可使用青霉素,并要在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡和注射單上加以注明,以及將結(jié)果告知病人及其家屬。如對皮試結(jié)果有懷疑的,應(yīng)在對側(cè)前臂內(nèi)注射生理鹽水0.1ml,以作對照,確認青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。
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