主管護(hù)師《專業(yè)知識(shí)》精選模擬題5
41.骨折中期的功能鍛煉，正確的是
A.鍛煉前拆除外固定
B.重點(diǎn)是患肢肌肉舒縮鍛煉
C.以重點(diǎn)關(guān)節(jié)為主的全身鍛煉
D.固定范圍以外的部位鍛煉
E.骨折處上下的關(guān)節(jié)的重點(diǎn)活動(dòng)
42.關(guān)于植皮術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是
A.供皮區(qū)備皮，小兒不必剃毛
B.植皮區(qū)肉芽創(chuàng)面術(shù)前應(yīng)勤換藥
C.創(chuàng)面涂片應(yīng)無溶血性鏈球菌存在
D.供皮區(qū)用酒精消毒，不可使用碘酊
E.取下的皮片放在37℃鹽水中保存
43.觀察休克病情變化簡(jiǎn)便而有效的指標(biāo)是
A.體溫
B.呼吸
C.尿量
D.中心靜脈壓
E.血?dú)夥治?/P>
44.對(duì)下肢骨牽引患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是
A.骨牽引針孔每日滴乙醇
B.牽引砝碼不能接觸地面
C.抬高床頭15�！�30。
D.指導(dǎo)患者功能鍛煉
E.定時(shí)測(cè)量患肢長(zhǎng)度
45.對(duì)化膿性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行局部灌洗的護(hù)理，正確的是
A.引流瓶低于床面20cm
B.術(shù)后12～24小時(shí)內(nèi)應(yīng)慢速滴入
C.沖洗液為含抗生素的生理鹽水
D.引流管的滴入管應(yīng)高于床面1cm
E.引流液細(xì)菌培養(yǎng)陰性即可立即拔除引流管
46.患者，男，41歲。有消化性潰瘍病史4年。1天來胃痛明顯，無惡心嘔吐。今晨覺頭昏、乏力、黑蒙，排尿排便一次。對(duì)于該患者，除腹痛外，護(hù)士還應(yīng)重點(diǎn)詢問
A.排便習(xí)慣
B.糞便顏色
C.尿液顏色
D.尿量
E.有無眩暈
47.患者，男，45歲。因車禍致傷急診人院。初步檢查擬診骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷，有休克征象。護(hù)士應(yīng)首先給予
A.建立靜脈通道
B.準(zhǔn)備骨盆兜，行懸吊牽引
C.準(zhǔn)備腹腔手術(shù)止血
D.準(zhǔn)備髖部石膏固定
E.準(zhǔn)備骨牽引器材
48.急性出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是
A.化膿性感染
B.休克
C.急性腎衰竭
D.急性呼吸窘迫綜合征
E.中毒性腦病
49.急性闌尾炎術(shù)后最常見的并發(fā)癥是
A.切口感染
B.出血
C.腹腔感染
D.腹腔膿腫
E.糞瘺
50.急性腎衰少尿無尿期飲食的護(hù)理，錯(cuò)誤的是
A.熱量供應(yīng)以蛋白為主
B.熱量供應(yīng)以糖為主
C.可給適量的脂肪乳劑
D.高維生素
E.高熱量
41.E【解析】骨折患者功能鍛煉分為三期。(1)早期(傷后l～2周)：此期患者患處腫脹疼痛嚴(yán)重，主要任務(wù)是促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌萎縮。運(yùn)動(dòng)重點(diǎn)是患肢肌肉舒縮鍛煉，固定范圍以外的部位在不影響患肢固定的情況下進(jìn)行鍛煉。
(2)中期(傷后2～3周)：此期患肢腫脹疼痛已減輕，骨折處已有纖維性連接，因此主要任務(wù)是防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連，運(yùn)動(dòng)重點(diǎn)是骨折處上下的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。(3)晚期(傷后6～8周后)：此時(shí)已達(dá)骨折的臨床愈合，外固定已拆除，任務(wù)是促使關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌力的全面恢復(fù)，運(yùn)動(dòng)重點(diǎn)是以重點(diǎn)關(guān)節(jié)為主的全身鍛煉，此期是功能鍛煉的關(guān)鍵階段，可以彌補(bǔ)前兩期的不足。
42.E【解析】供皮區(qū)備皮，術(shù)前消毒不可使用碘酊;受皮區(qū)換藥，盡量使肉芽新鮮健康;創(chuàng)面涂片應(yīng)無溶血性鏈球菌存在，皮片放置于冷等滲鹽水中。
43.C【解析】尿量及尿比重可反映腎血流和組織灌流狀態(tài)，是觀察休克變化簡(jiǎn)便、有效的指標(biāo)。尿量>30ml/h，提示休克好轉(zhuǎn)。尿量<25ml/h、尿比重增高，表明腎血管收縮或血量不足;血壓正常但尿量仍少且比重偏低者，提示急性腎衰竭可能。
44.C【解析】每天用75%乙醇滴牽引針孔2次，無菌敷料覆蓋，預(yù)防穿刺部位感染;牽引砝碼不能接觸地面，否則無法起到牽引作用;下肢行持續(xù)骨牽引時(shí)，應(yīng)抬高床尾l5�！�30。以保持對(duì)抗?fàn)恳�，但是不�?yīng)抬高床頭;牽引期間應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)康復(fù);同時(shí)應(yīng)定時(shí)測(cè)量肢體長(zhǎng)度，判斷牽引治療的效果，預(yù)防過度牽引。
45.C【解析】關(guān)節(jié)腔灌洗適應(yīng)于表淺的大關(guān)節(jié)。方法為在關(guān)節(jié)上選擇兩個(gè)穿刺點(diǎn)，分別置入滴注管和引流管進(jìn)行灌洗。輸液瓶應(yīng)高出床面60～70cm，引流瓶應(yīng)低于患肢50cm，以防引流液逆流。每日經(jīng)滴注管滴入含抗生素的溶液2000～3000ml，術(shù)后12～24小時(shí)內(nèi)快速滴人，以后減慢至50～60滴/分，逐漸減量，直至引流液澄清，細(xì)菌培養(yǎng)陰性為止。停止滴注后再繼續(xù)引流幾日，無引流液后拔管停止引流。
46.B【解析】該患者為消化性潰瘍活動(dòng)期，有頭昏、乏力、黑蒙等血容量不足的表現(xiàn)，應(yīng)考慮潰瘍大出血，因此，護(hù)士還應(yīng)重點(diǎn)詢問糞便顏色。
47.A【解析】該患者有休克征象，護(hù)士應(yīng)立即建立靜脈通道，遵醫(yī)囑輸血輸液補(bǔ)充血容量。
48.B【解析】急性出血壞死性胰腺炎因腹腔大量滲出、麻痹的腸腔內(nèi)液體積聚、嘔吐及出血，使血容量銳減，最常見的并發(fā)癥為休克。
49.A【解析】急性闌尾炎手術(shù)切口為可能污染的手，術(shù)切口，因此其術(shù)后最常見的并發(fā)癥為切口感染。
50.A【解析】急性腎衰少尿無尿期禁食蛋白質(zhì)3天，熱量供應(yīng)以糖為主。3～4天以后采用低蛋白、高糖、多種維生素飲食。
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