(2)操作方法
方法一：一人協(xié)助病人翻身側(cè)臥法。適用于體重較輕的病人。
1)核對(duì)病人，向病人解釋操作目的、方法及注意事項(xiàng)，以取得病人的合作。
2)固定床輪 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 f1411.cn。
3)病人仰臥，兩手放于腹部，兩腿屈曲;各種導(dǎo)管安置妥當(dāng)。
4)先將病人肩、臀部移向護(hù)士側(cè)，再移雙下肢，護(hù)士一手扶肩一手扶膝部，輕推病人轉(zhuǎn)向護(hù)士對(duì)側(cè)。
5)按臥位要求，分別在背部、胸部、兩膝間放置軟枕，使其舒適。
6)記錄翻身時(shí)間及皮膚情況。
方法二：兩人協(xié)助病人翻身側(cè)臥法。適用于體重較重或病情較重的病人。
1)同方法一1)～3)。
2)兩位護(hù)士站在床的同側(cè)，一人托住病人的頸肩部及腰部，另一人托住臀部及腘窩，兩人同時(shí)抬起病人移向近側(cè);兩護(hù)士分別扶住病人肩、腰、臀及膝部，同時(shí)輕輕將病人翻轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。
3)按臥位要求，分別在背部、胸部、兩膝間放置軟枕，使其舒適。
4)記錄翻身時(shí)間及皮膚情況。
2.幫助病人移向床頭
(1)目的：協(xié)助已滑向床尾而自己又不能移動(dòng)的病人移向床頭，使其安全、舒適。
(2)操作方法
方法一：一人協(xié)助病人移向床頭法。適用于體重較輕的病人。
1)核對(duì)病人，向病人解釋操作目的、方法及注意事項(xiàng)，以取得病人的合作。
2)放平床頭支架，枕頭橫立于床頭，以避免撞傷病人;各種導(dǎo)管安置妥當(dāng)。
3)病人仰臥屈膝，雙手握住床頭欄桿。
4)護(hù)士一手托住病人肩部，一手托住病人臀部，同時(shí)囑病人兩腳蹬床面，挺身上移至床頭。
5)將枕頭移回，安置舒適臥位。
方法二：兩人協(xié)助病人移向床頭法。適用于體重較重或病情較重的病人。
1)同方法一1)、2)。
2)病人仰臥屈膝，兩位護(hù)士分別站在床的兩側(cè)，交叉托住病人的頸肩部及臀部，同時(shí)抬起病人移向床頭。也可兩位護(hù)士站在床的同側(cè)，一人托住頸肩、腰部，另一人托住臀部、腘窩部，同法移向床頭。
3)移回枕頭，安置舒適臥位。
(3)注意事項(xiàng) 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 f1411.cn
1)根據(jù)病情及皮膚受壓情況，確定翻身間隔時(shí)間。如發(fā)現(xiàn)皮膚紅腫或破損，應(yīng)及時(shí)處理，并增加翻身次數(shù)，做好記錄及交班。
2)協(xié)助病人翻身時(shí)，不可拖拉，防止皮膚擦傷。兩人為病人翻身時(shí)，動(dòng)作要協(xié)調(diào)一致，用力要平穩(wěn)。
3)病人身上帶有多種導(dǎo)管時(shí)，協(xié)助翻身前應(yīng)先安置妥當(dāng)，翻身后應(yīng)檢查有無(wú)脫落、扭曲、移位、受壓等，以保持導(dǎo)管通暢。
4)特殊病人：①協(xié)助手術(shù)后病人翻身前，應(yīng)檢查傷口敷料，先換藥再翻身;②顱腦手術(shù)后病人，頭部轉(zhuǎn)動(dòng)過(guò)劇可引起腦疝，導(dǎo)致突然死亡，因此一般只臥于健側(cè)或平臥;③進(jìn)行骨牽引的病人，翻身時(shí)不可放松牽引;④石膏固定、傷口較大的病人，翻身后應(yīng)注意將患處置于合適位置，以防受壓。
5)注意節(jié)力原則：翻身時(shí)護(hù)士應(yīng)讓病人盡量靠近自己，使重力線通過(guò)支撐面以保持平衡，縮短重力臂，以達(dá)到節(jié)力、安全的目的。
二、保護(hù)具的運(yùn)用
(一)目的
1.保證安全，防止小兒或高熱、譫妄、昏迷、躁動(dòng)、危重病人等因意識(shí)不清或虛弱等原因而發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外。
2.確保治療、護(hù)理工作順利進(jìn)行。
(二)方法
1.床檔主要用于保護(hù)病人，預(yù)防墜床。
(1)多功能床檔：不用時(shí)可插于床尾，用時(shí)插入兩側(cè)床沿;需要時(shí)還可取下，將床檔墊于病人背部作胸外心臟按壓。
(2)半自動(dòng)床檔：可按需升降。
(3)木桿床檔：使用時(shí)，將床檔放于床的兩側(cè)，在床頭、床尾固定;床檔中間為活動(dòng)門(mén)，操作時(shí)可打開(kāi)，操作完畢可將門(mén)關(guān)閉。
2.約束帶 主要用于躁動(dòng)或精神科病人，以限制身體或肢體活動(dòng)。
(1)寬繃帶：主要用于固定手腕及踝部。首先用棉墊包裹局部，再將寬繃帶打成雙套結(jié)，套在棉墊外，稍拉緊帶子并系于床沿上，松緊以局部不能脫出、又不影響血液循環(huán)為宜。
(2)肩部約束帶：主要用于固定肩部，以限制病人坐起。肩部約束帶用布制成，長(zhǎng)120cm，寬8cm，一端制成袖筒，袖筒上有細(xì)帶。使用時(shí)先將袖筒套于兩側(cè)肩部，腋窩處墊棉墊，兩袖筒上的細(xì)帶在胸前打結(jié)，兩條寬帶尾端系于床頭固定;必要時(shí)將枕頭橫立于床頭。
(3)膝部約束帶：主要用于固定膝部，以限制病人下肢活動(dòng)。膝部約束帶長(zhǎng)250cm，寬1Ocm，中部有兩條兩頭帶。使用時(shí)先在膝部墊棉墊，再用兩頭帶分別固定一側(cè)膝關(guān)節(jié)，寬帶系于兩側(cè)床沿。
(4)尼龍搭扣約束帶：適用于手腕、上臂、踝部、膝部等的固定。使用時(shí)局部墊好襯墊，對(duì)合尼龍搭扣，將帶子系于床沿;注意松緊適宜。
3.支被架
主要用于肢體癱瘓、極度虛弱的病人，可避免蓋被壓迫肢體所致的不舒適或其他并發(fā)癥;也可用于燒傷病人暴露療法時(shí)保暖。使用時(shí)先將支被架罩于所需部位，再蓋好蓋被。
(三)注意事項(xiàng)
1.嚴(yán)格掌握保護(hù)具的應(yīng)用指征，向病人及家屬介紹保護(hù)具使用的必要性，以取得其理解，消除其心理障礙，保護(hù)病人自尊。
2.制動(dòng)性保護(hù)具只能短期使用，須定時(shí)松解約束帶(一般每2小時(shí)松解一次);同時(shí)注意病人肢體應(yīng)處于功能位。
3.使用約束帶時(shí)，局部必須墊襯墊，松緊適宜，并經(jīng)常觀察局部皮膚顏色(一般每15～30分鐘觀察一次)，必要時(shí)按摩局部，以促進(jìn)血液循環(huán)。
4.記錄保護(hù)具使用的原因、使用時(shí)間、觀察結(jié)果、所采取的護(hù)理措施、停止使用的時(shí)間。
2016年護(hù)士資格考試成績(jī)查詢(xún)專(zhuān)題頁(yè)面
護(hù)士資格考試題庫(kù)下載 | 護(hù)士資格考試大綱
想獲取更多資訊敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)-執(zhí)業(yè)護(hù)士頻道；還可關(guān)注我們的微信醫(yī)學(xué)全在線官方微信。
