黔東南州護(hù)士注銷執(zhí)業(yè)注冊申請表下載地址

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身份證號(hào)碼：

工作單位名稱：

郵政編碼：

聯(lián)系電話：

執(zhí)業(yè)證書編號(hào)：

注冊機(jī)關(guān)：

注冊有效期： 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理

申請注銷原因：




                               醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)蓋章：   

年   月   日
　

注冊機(jī)關(guān)意見：


                               （蓋章)

                               簽名：         
年   月   日
　

原注冊機(jī)關(guān)意見（跨省注銷填寫)：



                               （蓋章)

                               簽名：           
年    月   日