2014年護(hù)士資格證基礎(chǔ)護(hù)理：輸注機(jī)采血小板的護(hù)理

2014護(hù)士資格證基礎(chǔ)護(hù)理：輸注機(jī)采血小板的護(hù)理

提高機(jī)采血小板輸注的效果，其輸注護(hù)理是一個重要環(huán)節(jié)。因此，臨床護(hù)理工作必須掌握正確的輸注護(hù)理方法，嚴(yán)格執(zhí)行輸注護(hù)理操作。
1.嚴(yán)格核對醫(yī)囑，按輸注護(hù)理常規(guī)進(jìn)行“三查八對”：（1)檢查該血液成分制品是否在有效期內(nèi)，檢查輸袋封口有無松動、破損和滲漏，標(biāo)簽是否清晰或有無脫落等。（2)檢查血液質(zhì)量外觀：無肉眼可見的血小板聚集現(xiàn)象。（3)檢查輸血裝置：檢查輸血器等是否完整無損醫(yī)學(xué) 全在.線提供f1411.cn，有無漏氣污染，是否在有效期內(nèi)。（4)八對：核對病人的床號、姓名、住院號、血袋號、血量、血液品種、血型鑒定單、交叉配合試驗單的各項內(nèi)容。也必須核對所輸血液成分制品的血型、編號、有效期、交叉配合試驗的結(jié)果等。
2.領(lǐng)取血液成分制品：（1)杜絕病人及家屬代替領(lǐng)取血液。護(hù)理人員取血時與血庫人員根據(jù)輸血申請單、交叉配合試驗單、血袋、輸血器等進(jìn)行“三查八對”，無誤后方可領(lǐng)取。（2)血液領(lǐng)回科室后，由兩名護(hù)士根據(jù)血型鑒定單、交叉配合試驗單、血袋、輸血器等先后在治療室、床邊與病人認(rèn)真進(jìn)行“三查八對”，完全符合后才能進(jìn)行輸注。（3)從領(lǐng)取到輸注的過程中，均應(yīng)注意保暖，不要劇烈震蕩，以免引起血小板不可逆的聚集。
3.輸注時應(yīng)用特制血小板輸血器，或用裝有常規(guī)濾器的標(biāo)準(zhǔn)輸血器（直徑170um)森用微孔濾器，因這種濾器可清除血小板而造成損失，從而降低治療效果。
4.臨床取到的血小板應(yīng)立即輸注。因故未及時使用的，則應(yīng)于室溫（20～24℃)保存，每項10～15min輕搖血袋，以防血小板發(fā)生聚集影響其功能；醫(yī)院血庫有血小板震蕩儀的，可把血小板退回血庫暫時震蕩保存，不可置冰箱保存。
5.輸注速度要快（以患者可以耐受的最快速度輸入)，一般80～100滴/分，以迅速達(dá)到一個止血水平。故在輸注過程中護(hù)士不得離開患者，以便隨時觀察護(hù)理。
6.如同時輸注幾種成分血，應(yīng)先輸用血小板。
7.機(jī)采血小板價格昂貴，輸注時提倡使用“丫”型輸血器。機(jī)采血小板輸完時，用30毫升的生理鹽水通過“丫”型管移入血袋內(nèi)沖洗醫(yī).學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供，使粘附在血袋壁上的血小板盡量輸凈，不至于浪費。
8.臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該嚴(yán)格遵守輸血技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)禁在機(jī)采血小板中加入任何藥物（生理鹽水除外)。在輸注藥物后，必須經(jīng)一定量的生理鹽水滴注后，方可輸注血小板，以免導(dǎo)致血小板輸注無效。

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