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2013年執(zhí)業(yè)護士外科護理輔導資料:膽道蛔蟲癥的護理

2013執(zhí)業(yè)護士外科護理輔導資料:膽道蛔蟲癥的護理

1.病因 驅蟲不當、發(fā)熱、胃腸功能紊亂等。

2.病理 蛔蟲侵入膽道后,可引起Oddi 括約肌痙攣、膽道感染、膽道出血、急性胰腺炎、膽道結石、膽囊穿孔等。

3.臨床表現(xiàn) 劍突右下方陣發(fā)性“鉆頂樣”絞痛,發(fā)作時十分劇烈,但間歇期可平息如常,伴嘔吐,有時嘔吐出蛔蟲。如繼發(fā)感染則有畏寒發(fā)熱,血白細胞計數(shù)增高。劍突右下方可有深壓痛醫(yī)學全在線,搜集整,理f1411.cn,有梗阻和繼發(fā)感染時,肝腫大并有黃疸。其特點為劇烈腹部絞痛與輕微腹部體征不相稱。B 超是首選的檢查方法。

4.治療

(1) 非手術療法:主要治療方法。解痙、鎮(zhèn)痛;利膽驅蟲;使用抗生素防治感染。

(2) 手術治療:如非手術療法無效,則改行手術切開膽總管取出蛔蟲并加引流。

A1 型題

膽道蛔蟲病除劍突下陣發(fā)性絞痛外,還常伴有(B)。

A.黃疸 B.寒戰(zhàn) C.肝腫大 D.膽囊腫大 E.厭食

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