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主管護(hù)師資格考試:《答疑周刊》2013年第09期

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

A.鱗癌

B.腺癌

C.小細(xì)胞未分化癌

D.大細(xì)胞未分化癌

E.細(xì)支氣管肺泡癌

1)肺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是

【正確答案】A

【答案解析】該題考查肺癌的組織學(xué)分型與治療的關(guān)系。鱗癌是肺癌中最常見(jiàn)的類(lèi)型,約占50%,其生長(zhǎng)緩慢,轉(zhuǎn)移較晚,手術(shù)切除機(jī)會(huì)相對(duì)較多,但對(duì)放、化療不如小細(xì)胞未分化癌敏感;小細(xì)胞未分化癌是肺癌中惡性度最高的一種,對(duì)放、化療較其他類(lèi)型敏感。

2)肺癌惡性程度最高的類(lèi)型是

【正確答案】C

【答案解析】小細(xì)胞未分化癌(簡(jiǎn)稱(chēng)小細(xì)胞癌)是肺癌中惡性程度最高的一種,約占原發(fā)性肺癌的1/5。患者年齡較輕,多在40~50歲左右,多有吸煙史。醫(yī)學(xué)全在線(xiàn),搜集整,理f1411.cn多發(fā)于肺門(mén)附近的大支氣管,傾向于粘膜下層生長(zhǎng),常侵犯管外肺實(shí)質(zhì),易與肺門(mén)、縱隔淋巴結(jié)融合成團(tuán)塊。癌細(xì)胞生長(zhǎng)快,侵襲力強(qiáng),遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移早,手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)60%~100%血管受侵犯,尸檢證明80%~100%有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,常轉(zhuǎn)移至腦、肝、骨、腎上腺等臟器。本型對(duì)放療和化療比較敏感。

3)手術(shù)切除機(jī)會(huì)最多的類(lèi)型是

【正確答案】A

【答案解析】鱗狀上皮細(xì)胞癌(簡(jiǎn)稱(chēng)鱗癌)是最常見(jiàn)的類(lèi)型,約占原發(fā)性肺癌的40%~50%,多見(jiàn)于年老的男性,與吸煙關(guān)系非常密切。以中央型肺癌多見(jiàn),并有向管腔內(nèi)生長(zhǎng)的傾向,常早期引起支氣管狹窄,導(dǎo)致肺不張,或阻塞性肺炎。癌組織易變性、壞死,形成空洞或癌性肺膿腫。鱗癌生長(zhǎng)緩慢,轉(zhuǎn)移晚,手術(shù)切除的機(jī)會(huì)相對(duì)多,5年生存率較多,但放射治療、化學(xué)藥物治療不如小細(xì)胞未分化癌敏感。

【醫(yī)院感染護(hù)理學(xué)】

某三甲醫(yī)院2007年6月共收治住院病人2500人,其中有200人新發(fā)醫(yī)院感染,新感染例次數(shù)為250次。同期共有375人存在醫(yī)院感染。新發(fā)醫(yī)院感染中,50人發(fā)生術(shù)后切口感染。同期住院病人中共有800人接受了外科手術(shù)。

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