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內(nèi)科護(hù)理學(xué)要點(diǎn):腦出血的鑒別診斷

腦出血的癥狀及診斷

腦出血,俗稱腦溢血,屬于“腦中風(fēng)”的一種,是中老年高血壓患者一種常見的嚴(yán)重腦部并發(fā)癥。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,最常見的病因是高血壓、腦動(dòng)脈硬化、顱內(nèi)血管畸形等,常因用力、情緒激動(dòng)等因素誘發(fā),故大多在活動(dòng)中突然發(fā)病醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理f1411.cn,臨床上腦出血發(fā)病十分迅速,主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、肢體偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)的損害。腦出血分類診斷:

  (1)腦血栓形成

  發(fā)病較緩慢,多見于老年人,常有動(dòng)脈粥樣硬化病史,一般發(fā)生在休息或睡眠中,起病之初常無意識(shí)障礙,腦脊液壓力不高、透明,CT腦掃描可見低密度影,可助鑒別。

  (2)蛛網(wǎng)膜下腔出血

  起病急,多見于青少年,常有意識(shí)障礙、頸強(qiáng)直、克氏征陽性,可有動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓,腦脊液壓力增高,呈血性,腦血管造影可發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤等,可助診斷。

  (3)腦栓塞

  起病急,多見于風(fēng)濕性心臟病患者,可突然發(fā)生意識(shí)喪失醫(yī)學(xué),全 在線.提 供f1411.cn,但恢復(fù)較快,腦脊液檢查正常,CT腦掃描可見低密度影,可鑒別。

  (4)腦腫瘤

  起病緩慢,常有頭痛嘔吐且進(jìn)行性加重癥狀,體檢可有視神經(jīng)乳頭水腫及局灶性神經(jīng)體征等,可助鑒別。

  (5)其它原因所致昏迷

  如藥物中毒、低血糖及乙型腦炎等,均有各自病例特征,一般可與腦出血昏迷區(qū)別開來。

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