小兒癲癇的藥物治療

藥物治療是目前治療癲癇最主要的方法。只有20％左右的患兒是藥物治療無效的頑固性癲癇。手術(shù)治療僅用于藥物不能控制的難治性患兒，但應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證。不規(guī)范用藥可人為造成“難治性”癲癇。小兒癲癇經(jīng)確診后，應(yīng)盡量早期用藥，及時(shí)控制臨床發(fā)作。由專業(yè)醫(yī)師根據(jù)發(fā)作類型同時(shí)結(jié)合個(gè)體差異正確選擇藥物。盡可能單一藥物治療，必要時(shí)同時(shí)應(yīng)用兩種以上藥物。選擇對大腦副作用小的藥物，宜從小劑量開始用藥，逐漸調(diào)整至足量，達(dá)到控制臨床發(fā)作的目的。堅(jiān)持長期規(guī)范的在�？漆t(yī)師指導(dǎo)下用藥，完全控制發(fā)作后，仍需繼續(xù)用藥2～4年。醫(yī)學(xué)全在線搜集整理定期檢測血藥濃度、腦電圖，以便調(diào)整用藥，為減藥、停藥提供參考。定期檢測尿常規(guī)、血常規(guī)、肝功能、腎功能等，以便及時(shí)防治藥物的副作用。經(jīng)過半年至1年的逐漸減量后方可停藥，停藥必須在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。如處于青春發(fā)育期，最好延遲到青春期后再停藥，以免因青春期內(nèi)分泌改變，停藥后出現(xiàn)復(fù)發(fā)。確診后拒絕治療、選藥不當(dāng)、劑量不足、頻繁換藥、經(jīng)常漏服、過早停藥等不規(guī)范用藥，均可造成發(fā)作不易控制或引起復(fù)發(fā)，影響治療效果，治療依從性差是影響癲癇治療最重要的原因。

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