新生兒缺氧缺血性腦病的治療原則

新生兒缺氧缺血性腦病的治療原則：

一、維持有效通氣

避免低氧血癥和高碳酸血癥，使血氧分壓在50～70毫米汞柱以上，在血氧分壓40毫米汞柱時(shí)，但二氧化碳分壓不可太低醫(yī)學(xué)全在線搜集整理f1411.cn。當(dāng)血氧分壓超過50毫米汞柱時(shí)，可采用機(jī)械通氣。

二、支持治療

2.防止低血糖：葡萄糖用量一般用6～8mg／公斤/分鐘，必要時(shí)可增至12～14mg／公斤/分鐘，但不超14mg／公斤/分鐘，同時(shí)監(jiān)測血糖，過高或過低時(shí)隨時(shí)調(diào)整。

3.糾正酸中毒：根據(jù)血PH值及血?dú)夥治鲞M(jìn)行。

4.維持血壓穩(wěn)定，保證組織灌注。可用擴(kuò)溶劑如血漿、全血、白蛋白等。

三、控制驚厥

有驚厥時(shí)，可用苯巴比妥、安定、氯硝基安定。醫(yī)學(xué)全在線搜集整理在使用機(jī)械通氣或患兒通氣狀態(tài)良好時(shí)，輕微、短暫的驚厥可不使用止驚藥物。

四、防治腦水腫

1.有顱內(nèi)壓增高或頻繁驚厥時(shí)，可用速尿、甘露醇。

2.糖皮質(zhì)激素是否應(yīng)用，目前意見不一，多數(shù)主張?jiān)诓〉臉O期配合脫水藥應(yīng)用。

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