2012護理病案的書寫

　　護理病案的內(nèi)容包括：

　　1.病人入院護理評估單

　　2.護理計劃單

　　3.護理記錄單：

　　用PIO形式記錄：

　　P：病人的健康問題。

　　I：針對健康問題采取的護理措施。

　　O：護理效果。

　　4.住院病人護理評估單

　　5.病人出院護理評估單病人出院護理評估單包括兩大內(nèi)容：

　�。�1)健康教育

　　1)針對所患疾病制定宣教計劃。

　　2)與病人討論有益的衛(wèi)生習慣。

　　3)指導病人尋找現(xiàn)存的和潛在的健康問題。

　　4)針對病人現(xiàn)狀在生活習慣、休息、功能鍛煉、藥物治療、復查等方面進行出院指導。

　�。�2)護理小結(jié)

　　是護理活動的概括記錄，包括護理達標程度、護理措施落實情況、護理效果等。

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