2006年自考外科護理學模擬試題及答案2

骨關節(jié)結核是一種慢性繼發(fā)性疾病，好發(fā)于青少年和兒童，約90%繼發(fā)于肺結核，近年來有發(fā)病率有所回升，其局部癥狀主要有：初期局部疼痛不明顯，病變發(fā)展刺激鄰近神經出現(xiàn)放射痛；病變關節(jié)功能障礙比局部疼痛出現(xiàn)早，晚期甚至發(fā)生關節(jié)功能畸形、強直；伴有關節(jié)腫脹、壓痛，以及寒性膿腫（一般無紅、熱反應），膿腫破潰形成竇道，此時全身中毒表現(xiàn)加重。醫(yī).學.全.在.線f1411.cn

9. 機械性腸梗阻的原因不包括參考答案為:ACE

A. 腸系膜血栓形成

B.蛔蟲團堵塞腸腔

C.腸管炎癥

D.腸腫瘤

E.腸壁肌肉強烈痙攣

[解析]教材第185頁。

腸梗阻按其病因分為三類：即機械性腸梗阻、動力性腸梗阻和血運性腸梗阻。機械性腸梗阻最常見，主要是因為腸腔堵塞（寄生蟲、糞石蛔蟲團等）、腸管受壓（腸管扭轉、嵌頓疝等）、腸壁病變（狹窄、腫瘤、先天性腸道閉鎖等）而引起的腸腔變窄，腸內容通過狹窄。神經反射或毒素刺激引起腸壁肌強烈痙攣，使腸內容物不能正常運行，稱為動力性腸梗阻，腸系膜血管栓塞或血栓形成，使腸管血運障礙、腸麻痹、腸內容物不能通過，謂之血運性腸梗阻。

10. 下列哪些情況不宜使用氯胺酮麻醉：參考答案為:ABCD

A.顱內壓增高

B.高血壓

C.嚴重冠心病

D.眼內壓增高

E.休克

［解析］教材第80頁。

氯胺酮麻醉作用起效快、鎮(zhèn)痛作用顯著，一般無下頜松弛和舌后墜，能保持呼吸道通暢，因而臨床常用于各種淺表手術、燒傷換藥及全麻誘導。但該藥對心血管系統(tǒng)有明顯的興奮作用，出現(xiàn)心率增快、血壓上升，同時還使肺動脈壓、眼壓、顱內壓升高，因此，有顱內壓增高、高血壓、嚴重冠心病及眼壓增高的病人不宜使用氯胺酮麻醉。

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