125-5 血管瘤

血管瘤是皮膚或皮下組織的局部血管損害，很少累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，主要為血管或淋巴管的增生所形成。血管瘤包括血管痣，血管瘤，淋巴血管瘤。鮮紅斑痣(葡萄酒斑)出生時即有的平坦的粉紅色，紅色或淡紫色損害。鮮紅斑痣代表了血管的擴張，好發(fā)部位為頸項及頭皮。三叉神經(jīng)部位的鮮紅斑痣可以是Sturge-Weber綜合征[詳細]

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125-6 化膿性肉芽腫(血管擴張性肉芽腫)

化膿性肉芽腫(血管擴張性肉芽腫)為伴有基質(zhì)水腫的由毛細血管增生構(gòu)成的猩紅色，褐色或藍黑色血管性結(jié)節(jié)�；撔匀庋磕[的病名是錯誤的：這種由肉芽組織構(gòu)成的損害，既無病原菌亦非真性肉芽腫。它常在近期受損部位進展迅速，故可能代表了血管或纖維組織對損害的應(yīng)答。該病的患者在性別和年齡上無明顯差別。所累及的表皮較薄[詳細]

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125-7 脂溢性角化癥(脂溢性疣)

色素沉著性表皮損害，常呈疣狀，亦可表現(xiàn)為平滑的丘疹。原因不明。好發(fā)于中年或老年人，且大多數(shù)出現(xiàn)在軀干部和顳部；在黑人，尤其婦女，較易出現(xiàn)在顴部(黑人丘疹性皮病)。脂溢性角化癥皮損大小不一，且生長緩慢，呈圓形或卵圓形，顏色為肉色，褐色或黑色，常呈粘附狀，可能有疣狀，天鵝絨，蠟樣，鱗屑樣結(jié)痂粗糙的表面。[詳細]

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125-8 皮膚纖維瘤(纖維組織細胞瘤)

皮膚纖維瘤(纖維組織細胞瘤)是一種通常好發(fā)于小腿的，硬的，紅色或褐色的，由纖維組織形成的小丘疹或結(jié)節(jié)。皮膚纖維瘤較常見。原因不明。通常單發(fā)，無臨床癥狀；也可多發(fā)，有瘙癢。無須治療(亦可局麻下切除)。[詳細]

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125-9 角化棘皮瘤

角化棘皮瘤是一種圓形，堅硬的肉色結(jié)節(jié)，具有清晰的斜坡邊界，其特征是中央凹坑內(nèi)充滿角化物質(zhì)。發(fā)病迅速，可于1～2個月內(nèi)皮損增大至5cm。通常好發(fā)于日光照射部位如臉部，前臂和手背部�？捎趲讉�月內(nèi)自行消退。這些皮損有時與鱗狀細胞癌在臨床上及組織學上難以鑒別。如果診斷困難，則應(yīng)通過病損中心全長全深度或完全切[詳細]

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125-10 瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩是一種通常發(fā)生于損傷部位的光滑的纖維源性的隆起物，偶爾自然發(fā)生。瘢痕疙瘩較多見于黑人。好發(fā)于上背部，胸部和三角肌部位，這些部位也可能是嚴重痤瘡的瘢痕形成部位。瘢痕疙瘩有光澤，堅硬，光滑，常為球形，有時呈淡粉紅色。每月可在皮損基底部位用Luer-Lok注射器或噴射式注射器注射皮質(zhì)類固醇[如去炎[詳細]

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116-4 多毛癥

過多的毛發(fā)生長。(參見第9節(jié)腎上腺性男性化和第235節(jié)閉經(jīng))多毛癥常有家族傾向，多發(fā)生于地中海地區(qū)。在婦女和兒童常會伴有內(nèi)分泌疾病(腎上腺性男性化，垂體的嗜堿性腺瘤，男性化卵巢腫瘤和Stein-Leventhal綜合征)。多毛癥也可見于遲發(fā)性皮膚卟啉癥。多毛癥亦常見于絕經(jīng)期伴有全身使用雄性類固醇或皮[詳細]

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116-5 禿發(fā)

禿發(fā)指部分或全部毛發(fā)脫落。禿發(fā)可以由遺傳，衰老，局部或全身性疾病誘發(fā)(脂溢性皮炎和銀屑病最常侵犯頭皮，但很少引起禿發(fā))。非瘢痕性禿發(fā)　非瘢痕性禿發(fā)不發(fā)生瘢痕或顯著的萎縮。男性型禿發(fā)極為常見。它有家族因素并與雄激素有關(guān)，但其他病因尚不清楚。毛發(fā)脫落開始在前額的側(cè)面或頭頂部。如從十幾歲開始發(fā)病，隨后的禿[詳細]

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116-6 須部假性毛囊炎

機體對毛發(fā)產(chǎn)生異物反應(yīng)而非感染性刺激引起的小膿皰。毛干離開毛囊前穿進皮膚或從別處離開毛囊，屈曲，再進入鄰近皮膚產(chǎn)生刺激。須部假性毛囊炎最常見于黑人男性。唯一經(jīng)常有效的治療是讓病人留胡須。專用刮面刀的結(jié)果不同。巰基乙酸鹽脫毛劑每2～3日用1次，但常有刺激。外用0.05%維甲酸溶液或霜劑或10%過氧化苯[詳細]

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116-7 角質(zhì)囊腫(表皮囊腫；皮脂腺囊腫；脂瘤)

角質(zhì)囊腫(表皮囊腫；皮脂腺囊腫；脂瘤)是一種緩慢生長的良性囊腫，含有毛囊，角質(zhì)和皮脂，常見于頭皮，耳，面，背部或陰囊。觸診時囊腫物質(zhì)堅實，球形，可移動，無壓痛，偶爾因感染而有不適。穿刺囊腫可得特殊乳酪樣，腐臭的內(nèi)容物，它由表皮碎屑和油膩物組成，軟的角質(zhì)常為主要成分，有時也可見鈣鹽沉積。可發(fā)生繼發(fā)性細[詳細]

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117-1 鱗屑丘疹性疾病概述

無論是濕疹(參見111節(jié))還是丘疹脫屑性疾病都屬于鱗屑丘疹性疾病。和濕疹不同的是丘疹脫屑疾病有清晰的邊界，沒有表皮破損所產(chǎn)生的滲出，結(jié)痂，皸裂和剝脫等表現(xiàn)。[詳細]

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117-2 銀屑病

銀屑病是一種常見的慢性，復(fù)發(fā)性疾病，其特點是干燥，境界清晰，有銀白色鱗屑，大小不等的丘疹和斑塊。銀屑病的嚴重程度不等，從1～2塊損害到廣泛性皮損伴有致殘的關(guān)節(jié)炎或皮膚剝脫。病因不清，但增厚的鱗屑可能是由于表皮細胞增殖的增加所致。用免疫抑制劑環(huán)孢菌素治療銀屑病有效提示其病因可能與免疫有關(guān)。大約2%～4[詳細]

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117-3 玫瑰糠疹

玫瑰糠疹是一種病因不明的輕度炎癥性皮膚病，其特點是鱗屑性損害，病程有自限性。玫瑰糠疹可發(fā)生于任何年齡，但多見于青年人。已分離出的感染因子有支原體，微小RNA病毒和人皰疹病毒7。在溫暖季節(jié)和春秋季其發(fā)病率最高。癥狀和體征通常在全身性發(fā)疹前5～7天，最常發(fā)現(xiàn)在軀干部有一個先驅(qū)斑(母斑)，典型的直徑為2～[詳細]

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117-4 扁平苔蘚

扁平苔蘚是一種復(fù)發(fā)性，瘙癢性，炎癥性皮疹。特點是小的散在性多角形扁平紫紅色丘疹，其丘疹亦可融合成粗糙的鱗屑性斑片。常伴有口腔損害。扁平苔蘚病因不明。某些藥物(如砷，鉍，金)或接觸某些用于彩色照片顯影的化學物質(zhì)可引起與扁平苔蘚相似的損害。長期口服阿的平或奎尼丁可產(chǎn)生下肢肥大性扁平苔蘚以及其他皮膚方面和[詳細]

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117-5 毛發(fā)紅糠疹

毛發(fā)紅糠疹是一種少見的慢性皮膚病，其特點為紅斑，鱗屑和皮膚增厚(皮膚角化)。毛發(fā)紅糠疹有兩種臨床類型：一類為常染色體顯性遺傳型常見于兒童；另一類為散發(fā)性常發(fā)生于成人，無家族史。該病主要的臨床表現(xiàn)是毛囊角化性丘疹，在皮損之間出現(xiàn)正常皮島。手掌，足底和頭皮可嚴重受累。嚴重病例可以引起紅皮病，需要住院治療[詳細]

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118-1 藥疹(藥物性皮炎)

(參見第252節(jié)妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹與斑塊)藥疹(藥物性皮炎)是口服或全身應(yīng)用藥物后皮膚粘膜發(fā)生的皮疹。 (參見第148節(jié)藥物過敏和第302節(jié)藥物副反應(yīng))盡管大多數(shù)藥疹的發(fā)生機制尚不清楚，但多數(shù)是變態(tài)反應(yīng)性的。在最初接觸藥物少至4～5天后，即可發(fā)生對藥物的特異性抗體或致敏淋巴細胞。通過再次接觸藥所[詳細]

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118-2 中毒性表皮壞死松解癥

中毒性表皮壞死松解癥是一種威脅生命的皮膚病，表現(xiàn)為表皮大片脫落，留下廣泛的裸露區(qū)域。中毒性表皮壞死松解癥(TEN)最常發(fā)生于成人�；前奉悾捅韧最�，非類固醇抗炎藥，苯妥英納，別嘌呤醇和青霉素最常有關(guān)，但有眾多其他藥物也曾較少地被牽連。約有1/5的患者否認有服藥史。約在1/3病例中，由于同時患有嚴重疾[詳細]

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118-3 多形紅斑(滲出性或大泡性多形紅斑)

多形紅斑(滲出性或大泡性多形紅斑)為一種炎癥性發(fā)疹。其特點是皮膚或粘膜上出現(xiàn)對稱性紅斑性，水腫性和大泡性損害。在50%以上的多形紅斑中病因不明。大部分其他病例是由感染性疾�。廴鐔渭儼捳�(可能是最常見的)，柯薩奇病毒和�？刹《�，支原體肺炎，鸚鵡熱和組織胞漿菌病］或由藥物引起。幾乎任何一種藥物均能誘發(fā)多[詳細]

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118-4 結(jié)節(jié)性紅斑

結(jié)節(jié)性紅斑為真皮深部及皮下脂肪組織(脂膜炎)的炎癥性疾病，其特征是有疼痛的紅色結(jié)節(jié)，主要是在脛前區(qū)，但有時亦會患于臂部或其他區(qū)域。在成人中，鏈球菌感染和結(jié)節(jié)病是最常見的原因，但在兒童中，結(jié)節(jié)性紅斑主要是由上呼吸道感染引起，特別是由鏈球菌。較少見的原因(地方病區(qū)域除外)包括麻風，球孢子菌病，組織胞漿菌[詳細]

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118-5 環(huán)狀肉芽腫

環(huán)狀肉芽腫是一種原因不明的良性，慢性皮膚病，特點是丘疹或結(jié)節(jié)呈離心性分布，呈環(huán)狀，中央皮膚正常或稍凹陷。損害呈淡黃棕褐色，紅斑性，帶藍色或與周圍皮膚同色，可出現(xiàn)一至數(shù)個。它們通常是無癥狀性的，并通常發(fā)生在足，腿，手，指的遠端。此病可見于兒童或成年人。此病一般不伴有系統(tǒng)性疾病，但如損害數(shù)目多的成人患者[詳細]

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