161-23 線蟲：絲蟲感染

線樣絲蟲的成蟲寄居于組織內(nèi)，懷孕的雌蟲產(chǎn)出微絲蚴，后者循環(huán)于血液或通過組織移行。微絲蚴被適宜昆蟲(蚊或蠅)吸入后在其內(nèi)變?yōu)楦腥拘杂紫x，這些昆蟲再次叮咬時(shí)將感染性幼蟲種入或置于皮膚，只有少數(shù)蟲種可感染人類。此外，動(dòng)物的絲蟲偶爾也可感染人類宿主，但不能完全發(fā)育。淋巴絲蟲病淋巴絲蟲病由絲蟲目中的3種絲蟲感[詳細(xì)]

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161-24 吸蟲感染

血吸蟲病是最重要的吸蟲感染，約5億人口有遭感染的危險(xiǎn)，這種感染可因在流行區(qū)建造新水壩而擴(kuò)散。但除血吸蟲外，還有很多其他寄生于人的吸蟲并且很容易感染流行區(qū)的旅行者。因?yàn)檫@些吸蟲的成蟲是雌雄同體的(與血吸蟲雌雄異體不同)，故一般感染持續(xù)時(shí)間較長。早期幼蟲的發(fā)育只在螺和其他軟體動(dòng)物內(nèi)進(jìn)行，而感染性幼蟲的發(fā)[詳細(xì)]

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161-25 吸蟲：血吸蟲病

血吸蟲病因感染裂體吸蟲屬中的血吸蟲所致，可引起腸，肝和泌尿生殖道的慢性疾病。病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制成蟲在腸系膜或膀胱靜脈內(nèi)生活，交配。一些蟲卵鉆出腸道或膀胱的粘膜并隨糞或尿排至體外。蟲卵在淡水中孵化釋出毛蚴，后者在螺體內(nèi)繁殖產(chǎn)生數(shù)以千計(jì)的尾蚴，這些尾蚴在與人體接觸后數(shù)分鐘內(nèi)鉆入皮膚并轉(zhuǎn)化為童蟲。根據(jù)蟲種不[詳細(xì)]

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161-26 吸蟲：動(dòng)物血吸蟲引起的皮炎(游泳者癢�。煌诟蛘�

某些動(dòng)物寄生蟲的尾蚴可鉆入人的皮膚，雖然尾蚴不能在人體內(nèi)發(fā)育，但可被致敏并在尾蚴反復(fù)入侵的部位可發(fā)生瘙癢的斑丘疹皮膚病變。皮膚病變可伴有全身性發(fā)熱反應(yīng)，發(fā)熱反應(yīng)持續(xù)5～7日后可自動(dòng)消退。海水血吸蟲皮炎(挖蛤者癢病)可見于大西洋，波斯灣，太平洋和夏威夷沿岸，在科德角的泥濘地甚為常見。淡水血吸蟲皮炎(游[詳細(xì)]

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161-27 吸蟲：并殖吸蟲病(東方肺吸蟲病,流行性咯血)

并殖吸蟲病因感染衛(wèi)氏并殖吸蟲及相關(guān)蟲種所致，可引起類似于結(jié)核病的肺部疾病。病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制衛(wèi)氏并殖吸蟲是主要病原體，蟲卵隨痰或糞便排出，2～3周后在水中發(fā)育為毛蚴。毛蚴侵入螺體內(nèi)發(fā)育，繁殖，最后逸出尾蚴。尾蚴鉆入蟹或螯蝦并成囊而形成囊蚴。人因吃生的或醃制或半生不熟的上述甲殼類食品而感染。囊蚴在消化道[詳細(xì)]

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161-28 吸蟲：華支睪吸蟲病(東方肝吸蟲病)

華支睪吸蟲病由華支睪吸蟲感染所致，可引起慢性肝臟疾病。病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制華支睪吸蟲的成蟲寄生在膽管，蟲卵隨糞排出，從感染螺釋出的尾蚴可感染多種淡水魚，人因吃含有囊蚴的生魚，魚干，鹽魚或腌魚而感染。囊蚴在十二指腸釋出，進(jìn)入總膽管并移行至肝內(nèi)膽小管(或偶爾可進(jìn)入膽囊或胰管)，約1個(gè)月發(fā)育成熟為成蟲。成蟲的[詳細(xì)]

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161-29 吸蟲：片吸蟲病

片吸蟲病是一種羊和牛的肝吸蟲---肝片吸蟲感染。人的片吸蟲病分布于歐洲，非洲，中國和南美洲，但在美國罕見。人因吃水田芥而獲感染，成蟲在膽管內(nèi)成熟，引起膽管阻塞和肝臟損害。治療用硫雙二氯酚(30～50mg/kg隔日口服1劑，共服10～15劑)。[詳細(xì)]

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161-30 吸蟲：后睪吸蟲病

后睪吸蟲病由后睪吸蟲感染所致并與華支睪吸蟲病相似。有兩種后睪吸蟲可引起人類疾病。人因吃含有感染性囊蚴的生的或不熟的魚而獲感染。后睪吸蟲病分布于東歐和中歐，西伯利亞和亞洲的泰國和柬埔寨等地區(qū)。治療同華支睪吸蟲病。[詳細(xì)]

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161-31 吸蟲：姜片蟲病

姜片蟲病由布氏姜片吸蟲感染所致。在亞洲很多地區(qū)可見布氏姜片吸蟲寄生于豬的腸道，人因吃帶有感染性囊蚴的水生植物，如荸薺而獲感染。成蟲吸附于近端小腸的粘膜并使其潰爛，因此類似消化性潰瘍。治療同華支睪吸蟲病。[詳細(xì)]

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161-32 絳蟲(帶絳蟲)

典型絳蟲的成蟲蟲體長而扁平，不分節(jié)，無消化管而能直接從宿主小腸吸收營養(yǎng)物。成蟲有3個(gè)可識(shí)別的部分，頭節(jié)(頭)起附著器作用，頸是有高度再生能力的不分節(jié)的部分。如果治療不能殺滅頸和頭節(jié)，則整個(gè)蟲體又可再生。蟲體頸節(jié)以下的其余部分由無數(shù)節(jié)片組成。最接近頸部的節(jié)片不分化。隨著節(jié)片向尾端移動(dòng)延伸，性器官形成([詳細(xì)]

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161-33 絳蟲：魚帶絳蟲感染(裂頭絳蟲病)

裂頭絳蟲病由闊節(jié)裂頭絳感染腸道所致，一般無癥狀，但可引起維生素B12缺乏和巨成紅細(xì)胞貧血。病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制世界范圍內(nèi)均有魚帶絳蟲感染，但各大洲有污水污染淡水魚的冷湖(Cool-lake)地區(qū)尤為多見。在美國，吃生魚的人可發(fā)生這種感染。成蟲寄居于人的腸道，未發(fā)育的蟲卵自節(jié)片釋至腸腔然后隨糞便排出。在淡[詳細(xì)]

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161-34 絳蟲：牛帶絳蟲感染

牛帶絳蟲感染是一種牛帶絳蟲的腸道感染，通常無癥狀。病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制帶狀的成蟲寄居于人的腸道內(nèi)，含卵的節(jié)片隨糞排出并被牛攝入。蟲卵在牛腸內(nèi)孵化釋出六鉤蚴，后者侵入腸壁并隨血流到達(dá)橫紋肌，2個(gè)月后發(fā)育為囊尾蚴，即一個(gè)含有翻卷縮入的頭節(jié)的小囊。人因吃生的或不熟的牛肉中的囊尾蚴而感染。囊尾蚴附著于腸粘膜，2[詳細(xì)]

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161-35 絳蟲：豬帶絳蟲感染(豬肉絳蟲感染；囊尾蚴病)

豬帶絳蟲感染由豬帶絳蟲成蟲感染腸道所致者常無癥狀；由幼蟲感染所致者可引起伴有癲癇發(fā)作的神經(jīng)囊尾蚴病。病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制人因吃含有囊尾蚴的豬肉而感染，也可能因意外攝入人排泄物中的豬帶絳蟲的蟲卵，成為中間宿主而發(fā)生囊尾蚴��；此外，若腸道中存在成蟲，反胃時(shí)可將腸道中的孕節(jié)帶至胃內(nèi)并孵出六鉤蚴，移行至皮下組織[詳細(xì)]

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161-36 絳蟲：包蟲病(細(xì)粒棘球蚴感染；棘球蚴病)

包蟲病由細(xì)粒棘球蚴感染所致，可引起肝和其他器官的包囊。病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制從狗，狼和其他食肉動(dòng)物排出的蟲卵被食草動(dòng)物(如羊或駝鹿)或人攝入。六鉤蚴鉆入腸壁經(jīng)血循環(huán)移行并定居于肝，肺和較少見的在腦，骨及其他器官。幼蟲緩慢發(fā)育(通常需很多年)為充滿液體的單房大囊腫---包蟲囊腫。從這些包囊又可萌發(fā)出育囊，在[詳細(xì)]

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161-37 絳蟲：泡狀包蟲病(多房棘球蚴病)

泡狀包蟲病是一種多房棘球蚴感染。成蟲見于狐而棘球蚴見于小型野生嚙齒動(dòng)物。感染的狗對偶然的人類感染起著主要的連接作用。本蟲的生活史與細(xì)粒棘球蚴相似。幼蟲形成不規(guī)則的泡狀囊腫，其內(nèi)通常不含頭節(jié)。生發(fā)組織和育囊迅速擴(kuò)展，產(chǎn)生難以或不能手術(shù)治療的海綿狀腫瘤。囊腫主要見于肝臟，但也可轉(zhuǎn)移至肺，淋巴結(jié)和其他組織[詳細(xì)]

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162-1 病毒性感染概述

病毒是最小的寄生物；它們完全依賴細(xì)胞(細(xì)菌，植物或動(dòng)物)而復(fù)制。病毒的外殼為蛋白質(zhì)，有時(shí)為脂質(zhì)，核心為RNA或DNA核酸。在許多情況下，核心穿入易感細(xì)胞并引起感染。病毒大小從0.02μ～0.3μ，在光學(xué)顯微鏡下不可見，但在電子顯微鏡下可以看到。病毒可用生物物理和生物化學(xué)的方法鑒定。與大多數(shù)其他寄生物[詳細(xì)]

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162-2 呼吸系統(tǒng)病毒性疾病

呼吸道病毒感染可引起急性的局部的和全身的疾病。常見的有感冒，流感，咽炎，喉炎(包括哮吼)以及氣管支氣管炎。病毒性肺炎常不能被識(shí)別，但現(xiàn)代臨床和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)的應(yīng)用已經(jīng)使之較容易被診斷了。關(guān)于咽炎參見第87節(jié)，喉炎參見第88節(jié)。哮吼和呼吸道合胞病毒感染見第265節(jié)。肺部，副鼻竇及中耳的細(xì)菌感染可以合并病毒[詳細(xì)]

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162-3 感冒(上呼吸道感染；急性鼻卡他)

感冒(上呼吸道感染；急性鼻卡他)為急性呼吸道病毒感染，通常不發(fā)熱，伴有氣道某一部位或整個(gè)氣道的炎癥，包括鼻，鼻旁竇，喉，咽，并常累及氣管和支氣管。病因?qū)W和流行病學(xué)小核糖核酸病毒，特別是鼻病毒和某些�？刹《炯翱滤_奇病毒，可引起感冒。約30%～50%的感冒由多達(dá)100余個(gè)血清型的鼻病毒中的某一型引起。在[詳細(xì)]

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162-4 流感

流感是一種由流感病毒引起的急性呼吸道感染，可引起發(fā)熱，鼻卡他，咳嗽，頭痛，全身不適和呼吸道粘膜炎癥。病因?qū)W流感常常被一般人和某些醫(yī)務(wù)人員錯(cuò)誤地用來定義不是由流感病毒引起的呼吸道感染。流感病毒屬正粘病毒，根據(jù)核蛋白和基質(zhì)蛋白的補(bǔ)體結(jié)合抗體將其分為A，B或C型。C型流感病毒感染不引起傳統(tǒng)的流感癥狀，故不[詳細(xì)]

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162-5 副流感病毒

三種密切相關(guān)的病毒可引起許多呼吸道疾病，從普通感冒到流感樣肺炎。最常見的嚴(yán)重癥狀為發(fā)熱性哮吼。副流感病毒為副粘病毒1，2，3，4型。各型病毒雖然結(jié)構(gòu)和生物學(xué)上相似，但它們所引起的疾病嚴(yán)重程度不同，盡管抗體交叉反應(yīng)證實(shí)它們具有共同的抗原。第4型與腮腺炎病毒有抗原交叉反應(yīng)。流行病學(xué)副流感病毒感染全年均可[詳細(xì)]

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