概述：
胎盤(pán)異常(產(chǎn)科)
癥狀表現(xiàn)：
1.巨大胎盤(pán)：正常胎盤(pán)重500～600g，約占新生兒體重的1/6。巨大胎盤(pán)系指胎盤(pán)重量超過(guò)800g，與胎兒體重比例發(fā)生變化，其面積增大，絨毛肥大、水腫，間質(zhì)組織增殖等。常見(jiàn)于妊娠高血壓綜合征、過(guò)熟兒、羊水過(guò)多癥、多胎、巨大胎兒、胎兒溶血癥、母體糖尿病、梅毒等。2.膜狀胎盤(pán)：因胎盤(pán)絨毛小葉發(fā)育不良，滑澤絨毛未退化萎縮，致使胎盤(pán)菲薄，面積較大，形如膜狀。此類(lèi)胎盤(pán)其面積伸延較大，常有胎盤(pán)低置，有的與宮壁粘連，可致產(chǎn)后出血。3.另時(shí)胎盤(pán)和副時(shí)胎盤(pán)：此類(lèi)常引起副葉或部分小葉殘留，致產(chǎn)后出血。4.輪廓胎盤(pán)：可能因妊娠早期胚胎滋養(yǎng)層營(yíng)養(yǎng)障礙所致。滋養(yǎng)葉發(fā)育不良，絨毛膜面積甚小，此后胎盤(pán)發(fā)育向四周發(fā)展，其結(jié)果胎盤(pán)邊緣埋在蛻膜組織中，被羊膜和梗死的絨毛膜所覆蓋。此類(lèi)胎盤(pán)對(duì)胎兒、分娩無(wú)影響。5.胎盤(pán)炎性變化：多見(jiàn)于早期破膜24小時(shí)以上者，其胎兒感染癥較正常新生兒高5倍。6.胎盤(pán)梗塞(亦稱(chēng)梗死)：胎盤(pán)表面多處梗死區(qū)，即白色的結(jié)節(jié)，質(zhì)硬；也有紅色梗死，但少見(jiàn)。此類(lèi)胎盤(pán)多有程度不同的慢性胎盤(pán)功能不全，胎兒發(fā)育遲緩等。7.胎盤(pán)血管瘤(亦稱(chēng)絨毛血管瘤)和胚胎囊腫：此類(lèi)少見(jiàn)，一般對(duì)胎兒無(wú)影響。
診斷依據(jù)：
治療：
治療原則 1.產(chǎn)后常規(guī)檢查胎盤(pán)。遇有異常形態(tài)須送病理學(xué)檢查，明確其性質(zhì)。2.對(duì)于因胎盤(pán)殘留致產(chǎn)后出血的處理詳見(jiàn)“產(chǎn)后出血”。
預(yù)防常識(shí)：
