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腎錯構(gòu)瘤

腎錯構(gòu)瘤治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評論

概述:

腎錯構(gòu)瘤(泌尿外科),腎血管平滑肌脂肪瘤(腎錯枸瘤)可伴結(jié)節(jié)性硬化,此系常染色體顯性基因,是遺傳的家族性疾病,80%病人臉部有蝴蝶狀皮脂腺瘤,其他器官如腦、眼、骨、心、肺亦有病變。大腦發(fā)育遲緩、智力差、有癲癇發(fā)作,多為雙腎多發(fā)病源。我國血管平滑肌脂肪瘤絕大多數(shù)并不伴有結(jié)節(jié)性硬化,80%為女性,出現(xiàn)病狀在20-50歲,40歲以后占多數(shù)。

癥狀表現(xiàn):

1.腫瘤在腎內(nèi)多無癥狀;2.如腫瘤破裂可發(fā)生急性腹痛,腰部腫塊增大及內(nèi)出血癥狀。

診斷依據(jù):

1.上述癥狀和體征;2.尿路造影示占位性病變;3.超聲檢查示腎實(shí)質(zhì)占位性病變,多為強(qiáng)回聲的腫塊。4.CT檢查示腎內(nèi)實(shí)質(zhì)性占位性病變及CT值低的脂肪成份。5.腎血管造影示有不規(guī)則的腫瘤血管,多為小動脈,無動靜脈瘺。

治療:

治療原則 1.腎血管平滑肌脂肪瘤為良性腫瘤。小腫瘤可長期隨訪,不作處理。2.如腫瘤大并有增長趨勢或伴有疼痛時(shí),可行選擇性血管檢查腎部份切除或腫瘤單純切除術(shù)。3.兩側(cè)腎腫瘤手術(shù)時(shí)應(yīng)盡可能多保留腎臟組織。

用藥原則 抗生素僅作術(shù)前預(yù)防感染或并發(fā)感染時(shí)控制感染用。

預(yù)防常識:

定期健康檢查可早期發(fā)現(xiàn)腫瘤,急性腹痛伴有腹內(nèi)包塊或內(nèi)出血癥狀的女性,應(yīng)想到本病的可能性。

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