三、診斷
根據病史、癥狀、體征，葡萄胎診診斷多無困難。如葡萄胎早期或癥狀不典型，診斷有困難時可用下列輔助檢查：
�。ㄒ�)hCG測定 葡萄胎的滋養(yǎng)細胞過度增生，產生大量hCG，較之相應月份的正常妊娠為高。利用這種差別，可作為輔助診斷依據。應行hCG最大值測定，方法詳見妊娠診斷章節(jié)。
（二)超聲檢查 B超檢查時宮腔內無胎兒、胎盤、羊水影像，僅見“落雪樣”回聲，如有出血則可見不規(guī)則液性暗區(qū)。落雪樣回聲為葡萄胎的特異性影像特征。
�。ㄈ�)胎心測 聽正常妊娠在2個月后，多普勒可以聽到胎心，但在葡萄胎時只能聽到一些子宮血流雜音。
�。ㄋ�)X線檢查 子宮雖已超過5個月妊娠大小，但腹部X線攝片見不到胎兒骨骼。
四、處理
�。ㄒ�)清宮：葡萄胎一經確診，即應立即清宮。一般采用電動吸刮術，一周后可再刮一次，術前應作好輸血準備，術時慎防子宮穿孔。為預防感染，手術前后均需使用抗生素。
手術開始后可靜脈點滴5%葡萄糖500ml+催產素5～10u，以減少術中出血，但不宜在手術開始前使用，以免宮口未開，子宮收縮將葡萄胎組織擠入宮壁血竇，向肺內擴散引起肺栓塞。
�。ǘ�)卵巢黃素囊腫的處理：黃素囊腫在葡萄胎排出后均能自然消失，一般無需特殊處理，但如發(fā)生蒂扭轉，采取不同臥位均不能緩解則需及早剖腹探查。
�。ㄈ�)惡變的預防：
1.預防性子宮切除術 目前多不采用。但對年齡較大，無生育要求者也可考慮。
2.預防性化療 預防性化療是預防葡萄胎惡變的有效手段。其化療批征：⑴年齡大于40歲；⑵滋養(yǎng)細胞高度增生或有間變；⑶刮出之葡萄組織以小葡萄為主；⑷hCG持續(xù)不下降或下降后又上升者；⑸無隨訪條件。
�。ㄋ�)隨訪 葡萄胎排出后每周查一次hCG，陰性后每1～2月查一次，第二年每6月一次至少兩年。
在檢查hCG的同時要定期拍胸片。如果葡萄胎排出后2個月原尿hCG仍陽性，或一度陰性后又陽性，或肺內出現(xiàn)轉移陰影，應考慮惡變，立即化療。
為避免兩次發(fā)生葡萄胎或惡變應囑病人堅持避孕1～2年。
