�。ǘ�)低張十二指腸造影（Hypotonic Duodenography)
應(yīng)用膽堿能藥物質(zhì)財(cái)富常用654－2 20mg、肌肉注射)，降低胃腸道的張力和蠕動(dòng)，進(jìn)行鋇氣雙重造影。適用于檢查胰腺、十二指腸病變，其檢查價(jià)值可糾正常規(guī)造影時(shí)充盈不佳或腸壁收縮所致的假像。它能清楚顯示乳頭的情況。臨床應(yīng)用時(shí)可分插管法與無管法兩種，前者系經(jīng)鼻插入薄壁柔軟的導(dǎo)管入胃，以后在導(dǎo)管內(nèi)插入導(dǎo)絲，在透視下，利用手法與體位，將導(dǎo)管置放到十二指腸降部。以后抽出導(dǎo)絲，肌注低張藥物，經(jīng)導(dǎo)管注入適量地鋇劑與氣體，造成十二指腸充盈像與鋇氣雙重對比像。后者系在胃腸造影時(shí)，十二指腸充盈后，注射低張藥物，并服用產(chǎn)氣的藥物，利用體位的轉(zhuǎn)動(dòng)使十二指腸造成雙對比影像、插管法能控制鋇氣含量，影像滿意，但有插管的痛苦。無管法雖然鋇氣含量不易控制，但患者易于接受，注意體位的轉(zhuǎn)動(dòng)，亦能達(dá)到診斷要求。
�。ㄈ�)小腸鋇灌造影（Small Bowel Enema)
小腸的特點(diǎn)是長，蜷伏在腹腔內(nèi)，胃腸鋇餐檢查時(shí)，小腸相互重迭，且檢查時(shí)間較長。小腸灌鋇的方法就可解決了上述缺點(diǎn)。其方法是利用導(dǎo)管導(dǎo)絲，在透視下，將導(dǎo)管至十二指腸空腸交界處，然后灌入大量的稀薄鋇劑。流速為80－100ml／min，總量約500－800ml，灌至第6組小腸或回盲部后，再引入氣體，作雙重對比像。在透視下，分別攝取各段小腸的加壓像，使重迭的腸袢分開，便于顯示小腸病變。本法操作主動(dòng)，不受幽門括約肌的影響，能在30min內(nèi)查完全部小腸，缺點(diǎn)是插管有痛苦，故檢查適應(yīng)證限于疑有小腸出血、小腸腫瘤患者。
�。ㄋ�)鋇灌腸（Barium Enema)
鋇灌腸主要用于檢查大腸。是診斷大腸病變的基本檢查方法。
1．造影前準(zhǔn)備
檢查前三日應(yīng)吃少渣飲食，檢查前一日晚上可服緩瀉劑，或檢查當(dāng)天早晨清潔灌腸。徹底排凈大腸滯留的糞便。以免造成偽影。
2.檢查步驟
近年來鋇灌腸的檢查方法，已由一次性的直接雙重氣鋇造影代替了傳統(tǒng)方法的充盈像、粘膜像、繼而再灌氣造成雙對比影像的作法。其優(yōu)點(diǎn)是節(jié)省時(shí)間、用鋇量明顯減少，提高了診斷準(zhǔn)確率。具體步驟是：檢查前先配制好雙重造影用的硫酸鋇，濃度為60－80－100％重量／體積（W/V)為宜。灌鋇前先注射低張性藥物，迅速取頭低30o俯臥位，將硫酸鋇經(jīng)肛管注入直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、脾曲，再改換體位（右側(cè)臥位)再注入氣體，使鋇劑直達(dá)升結(jié)腸。鋇劑總量約200－300ml，空氣總量約600－800ml ,撤除肛管，讓患者翻轉(zhuǎn)1－2次，按不同體位分別攝取各段結(jié)腸，均能獲得良好的雙對比影像。
�。ㄎ�)胃腸道血管造影（Angiography of Gastrointestinal Tract)
適用于胃腸道出血患者，經(jīng)內(nèi)窺鏡檢查、胃腸鋇餐造影而無陽性發(fā)現(xiàn)者，疑有上消化道出血時(shí)，可作選擇性腸系膜上動(dòng)脈造影；疑有下消化道出血，則作選擇性腸系膜下動(dòng)脈造影。攝片要求有高壓注射器與快速換片器，才能獲得所需血管的動(dòng)脈象、毛細(xì)血管像以及靜脈像，從而顯示血管發(fā)育異常和腫瘤的血管影像。
造影方法是經(jīng)股動(dòng)脈穿刺，插入導(dǎo)管，在透視監(jiān)視下，將導(dǎo)管插入腹腔動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈或腸系膜下動(dòng)脈，注入造影劑（常用60－76％泛影葡胺20－45ml，快速連續(xù)攝片。如將導(dǎo)管插入主動(dòng)脈一級(jí)分支的方法稱為選擇性動(dòng)脈造影。如將導(dǎo)管放入第2－3級(jí)分支稱為超選擇性血管造影，其造影劑量可大為減少。如發(fā)現(xiàn)腫瘤或出血等病變，在造影后隨即可行栓塞治療。
