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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 理論教學(xué) > 臨床? > 急診醫(yī)學(xué) > 正文:第八節(jié) 輸血展望
    

輸血展望

  數(shù)十年來對人造血——氟-碳乳劑(Fluoro-Carbon emulsion,FCE)的研究已有了很大進(jìn)展。由于氟-碳化合物具有很高的氣體溶解度,因而具有攜帶氧及排除二氧化碳的能力,可作為紅細(xì)胞代用品。經(jīng)臨床試驗(yàn)證明,本品可使心搏出量增加,血壓、氧分壓及動脈含氧量顯著地增加。據(jù)報告,輸注1000ml Flusol-DA(商品名)后,其攜氧量可占血液總供氧量的12%~15%。尚具有擴(kuò)充血容量功能。因本品為工業(yè)合成,來源豐富,輸用時又無血型限制,因而可適用于大出血時急救和手術(shù)、血型不合、稀有血型和血源暫時短缺或因其他原因拒絕接受輸血等特殊情況。至1985年國內(nèi)已試用500例病人。

  本品也存在一些問題。①根據(jù)臨床試用經(jīng)驗(yàn),建議用量不得超過30ml/kg,但此劑量不能最大限度發(fā)揮其攜氧功能;②在血流中停留短暫,縮短了血液氣體載體作用時間;③輸用后有一過性網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)與白細(xì)胞吞噬功能下降;④應(yīng)用于大量出血時,隨時間的延長可產(chǎn)生循環(huán)血量下降;⑤可產(chǎn)生稀釋性出血傾向。

  因而認(rèn)為具有下列情況患者不宜應(yīng)用。①心、肺功能不全;②肝、腎功能有障礙;③過敏體質(zhì);④原有血小板減少。

  目前,正對上述存在問題進(jìn)行研究改進(jìn),相信不久可廣泛應(yīng)用于臨床。

  參考文獻(xiàn)

  [1]張之南等:輸血與輸血反應(yīng)。華夏出版社,北京,1987

  [2]鄧家棟主編:臨床血液學(xué)。上海科學(xué)技術(shù)出版社,上海,1985

  [3]楊左煥:氟碳代血液的臨床應(yīng)用。國外醫(yī)學(xué)輸血及血液學(xué)分冊。1986;9:149

  [4]隅田幸男:臨床輸血學(xué)。金原出版株式會社,東京,1978

  [5] Wilson BE: A technique for rapid warming of erythrocytes.Ann Emerg Med 1987;16:413

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