網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學考研
醫(yī)學論文
醫(yī)學會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 理論教學 > 內(nèi)科學 > 老年醫(yī)學 > 正文:老年期生理變化及特征
    

老年期生理變化及特征

 

  7.神經(jīng)精神系統(tǒng)的老化隨增齡腦組織萎縮,腦細胞數(shù)減少。一般認為,人出生后腦神經(jīng)細胞即停止分裂,自20歲開始,每年喪失0.8%且隨其種類,存在部位等的不同而選擇性減少。60歲時大腦皮質(zhì)神經(jīng)和細胞數(shù)減少20%-25%,小腦皮質(zhì)神經(jīng)細胞減少25%。70歲以上老人神經(jīng)細胞總數(shù)減少可達45%,腦室擴大,腦膜增厚,脂褐素沉積增多,障礙細胞的代謝,腦動脈硬化,血循環(huán)阻力增大,腦供血減少,耗氧量降低,致腦軟化,約半數(shù)65歲以上的正常老人的腦部都可發(fā)現(xiàn)缺血性病灶。老年人腦多種神經(jīng)遞質(zhì)的能力皆有所下降,導致老年人健忘,智力減退,注意力不集中,睡眠不佳,精神性格改變,動作遲緩,運動震顫,癡呆等,腦神經(jīng)突觸數(shù)量減少發(fā)生退行性變,神經(jīng)傳導速度減慢,導致老年人對外界事物反應遲鈍,動作協(xié)調(diào)能力下降。隨增齡植物神經(jīng)變性,功能紊亂,導致體液循環(huán),氣體交換物質(zhì)吸收與排泄,生長發(fā)育和繁殖等內(nèi)臟器官的功能活動的平衡失調(diào),老年人的觸覺,本體覺、視、聽覺的敏銳性均下降,味、嗅覺的閾值明顯升高,向中樞的傳導信號明顯減少,從而使老年人的勞動能力下降。只能從事節(jié)律較慢的活動和較輕的工作。老年人獨特的心理特征:1、老年人的記憶,特別是近記憶減退明顯,對新鮮事物不敏感,想象力衰退;2、情緒易波動,特別是對親友的生離死別,喪偶等會使他們情緒抑郁,對生活失去興趣,加之體弱多病,離退休生活習慣的驟然改變都可使其產(chǎn)生自卑、無用、老朽感,患上抑郁癥,萬念俱灰,個別人還會產(chǎn)生自殺的念頭。3、性格改變,人到老年,精神活動由傾向外界事物的變化,漸轉為“內(nèi)向”的趨勢,留戀往事,固守舊的習慣,自我封閉,可以一改以往性格,判若兩人。這與大腦皮層額葉先退化有關。4、行為改變。由于大腦皮層的衰變,受皮層控制的皮層下部的本能活動占優(yōu)勢,因此部分老年人會出現(xiàn)一些如兒童的行為。

  8、內(nèi)分泌系統(tǒng)的老化

 。1)下丘腦下丘腦是體內(nèi)植物神經(jīng)中樞。一些學者認為“老化鐘”位于下丘腦,其功能衰退,使各種促激素釋放激素分泌減少或作用減低,接受下丘腦調(diào)節(jié)的垂體及下屬靶腺的功能也隨之發(fā)生全面減退,從而引起衰老的發(fā)生與發(fā)展。隨增齡,下丘腦的受體數(shù)減少,對糖皮質(zhì)激素和血糖的反應均減弱。對負反饋抑制的閾值升高。

  (2)垂體 隨增齡垂體纖維組織和鐵沉積增多,下丘腦——垂體軸的反饋受體敏感性降低。

 。3)甲狀腺老年人甲狀腺重量減輕,濾泡變小,同化碘的能力減弱,T3水平降低,血清抗甲狀腺自身抗體增高,甲狀腺在外周組織的降解率降低,垂體前葉促甲狀腺激素釋放激素(TRH)刺激的反應性亦降低。

  (4)甲狀旁腺老年人的甲狀旁腺細胞減少,結締組織和脂肪細胞增厚,血管狹窄,PTH(甲狀腺素)的活性下降,Ca2+轉運減慢,血清總鈣和離子鈣均比年輕人低。老年婦女由于缺乏能抑制PTH的雌激素,可引起骨代謝障礙。

  (5)腎上腺老年人腎上腺的皮、髓質(zhì)細胞均減少,不論性別,隨增齡腎上腺皮質(zhì)的雄激素分泌皆直線下降,使老年人保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的能力與應激能力降低。

 。6)性腺男性50歲以上,其睪丸間質(zhì)細胞的睪丸酮分泌下降,受體數(shù)目減少,或其敏感性降低,致使性功能漸減退,女性35-40歲雌激素急劇減少,60歲降到最低水平,60歲以后穩(wěn)定于低水平。

 。7)胰腺隨增齡胰島功能減退,胰島素分泌減少,細胞膜上胰島素受體減少和對胰島素的敏感性降低,致65歲以上老人43%糖耐量降低糖尿病發(fā)生率高。

 。8)松果體有付垂體之稱,老年人垂體產(chǎn)生的胺類和肽類激素減少,使其調(diào)節(jié)功能減退,下丘腦敏感閾值升高,對應激反應延緩。

  9.免疫系統(tǒng)的老化

  隨增齡,人體免疫功能與機體衰老呈平行下降。

  (1)胸腺老年期胸腺明顯萎縮,血中胸腺素濃度下降,使T細胞分化、成熟和功能表達均相應極度降低。

 。2)T細胞在抗原刺激下轉化為致敏淋巴細胞的能力明顯減弱,對外來抗原的反應減弱。

  (3)β細胞β淋巴細胞對抗原刺激的應答隨增齡而下降,抗原和抗體間的親和力下降;需要T細胞協(xié)助的體外免疫應答也隨增齡而下降。

 。4)自身免疫老年人自身免疫功能大大增加,免疫細胞的識別能力隨增齡而減弱。除攻擊外來病原體外,還攻擊自身組織,引起機體衰老死亡。

  10.運動系統(tǒng)的老化

 。1)骨老化骨老化的總特征是骨質(zhì)吸收超過骨質(zhì)形成。抽皮質(zhì)變薄,髓質(zhì)增寬,膠質(zhì)減少或消失,骨內(nèi)水分增多,碳酸鈣減少,骨密度減低,骨質(zhì)疏松,脆性增加,易發(fā)生骨折、肋軟骨鈣化、易斷、老年人骨質(zhì)畸形,越活越矮。

  (2)關節(jié)老化老年人,關節(jié)軟骨含水量和親水性粘多糖減少,軟骨素亦減少,關節(jié)囊滑膜沉積磷灰石鈣鹽或焦磷酸鹽而僵硬,滑膜萎縮,變薄,基質(zhì)減少,液體分泌減少,關節(jié)軟骨、滑膜鈣化、纖維化失去彈性,血管硬化,供血不足,加重變性,韌帶、腱膜、關節(jié)素纖維化而僵硬,使關節(jié)活動受到嚴重影響,引起疼痛,骨質(zhì)增生形成骨刺。

 。3)肌肉老化隨增齡肌細胞水分減少,脂褐素沉積增多,肌纖維變細,重量減輕,肌肉韌帶萎縮,耗氧量減少,肌力減低,易疲勞,加之脊髓和大腦功能衰退,活動減少,反應遲鈍,苯拙。

上一頁  [1] [2] [3]  下一頁

關于我們 - 聯(lián)系我們 -版權申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學論壇 - 醫(yī)學博客 - 網(wǎng)絡課程 - 幫助
醫(yī)學全在線 版權所有© CopyRight 2006-2026, MED126.COM, All Rights Reserved
浙ICP備12017320號
百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證