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病理性自身免疫發(fā)生機制

 

  五、自身反應克隆脫抑制

  TS細胞能抑制自身反應細胞的激活,TS細胞數量或功能降低,TH和(或)TCS細胞數量增多或活躍,使自身反應細胞發(fā)生脫抑制而功能亢進,都可導致自身免疫的發(fā)生。

  早期系統(tǒng)的實驗資料曾對SLE樣綜合征自發(fā)品系NZB及NAB/NZW小鼠自出生后逐月進行免疫功能檢測。從時間順看,這種動物體內最早出現的是T細胞調節(jié)功能紊亂,約在出生后1個月,動物血清中胸腺激素活性下降,TS細胞功能減退。T細胞對誘導免疫耐受呈抵抗,然后再出現B細胞功能亢進。接近3月齡時,血清中才出現抗核抗體、抗淋巴細胞表面抗體及其他抗血細胞抗體等多種自身抗體。

  受動物實驗啟示,臨床免疫工作者測定各種自身免疫病患者外周血T細胞亞群變化,也發(fā)現類似變化。應用抗T細胞分化抗原單克隆抗體測定時,發(fā)現SLE和類風濕關節(jié)炎患者在病性活動期,TS細胞比例下降,用Con A在體外刺激病人淋巴細胞不誘發(fā)非特異的TS細胞。

  六、獨特型網絡激活

  獨特型-抗獨特型的相互作用極為復雜。在不同的條件下,對自身免疫產生不同的調節(jié)作用,有時抑制(自身耐受),有時增強。外來或體自身抗原均可通過此網絡活化而造成自身免疫。根據獨特型網絡的基本理論,有以下幾種可能性(圖16-3):

圖16-3  獨特型相互作用形成自身免疫

  1.針對抗原(細菌、病毒、激素等)所產生的抗體,具有與自身細胞膜抗原相似或相同的決定簇,故其所激發(fā)的抗獨特型抗體能與自身細胞表面抗原結事(圖16-3a)。已有實驗證據揭示這種可能性的存在,如小鼠注射胰島素后所產生的抗體能進一步誘發(fā)生成抗獨特型抗體。這種抗體不僅能與激發(fā)抗體結合,也能與胰島素受體結合,造成胰島素抵抗型糖尿病。

  2.抗微生物抗體本身可能就是一種抗自身抗體的抗獨特型抗體,它能激活具有獨特表位的自身的反應性B細胞(圖16-3b)。

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