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闊節(jié)裂頭絳蟲(chóng)

 

  致病與診斷

  由于成蟲(chóng)在人體腸內(nèi)寄生部位不引起特殊病理變化,多數(shù)感染者并無(wú)明顯癥狀,間或有疲倦、乏力、四肢麻木、腹瀉便秘以及饑餓感、嗜食鹽等較輕微癥狀。但有時(shí)蟲(chóng)體可扭結(jié)成團(tuán),導(dǎo)致腸道、膽道口阻塞,甚至出現(xiàn)腸穿孔等。另外,還有個(gè)別在人肺部和腹膜外闊節(jié)裂頭蚴寄生的報(bào)告。

  約有2%的闊節(jié)裂頭絳蟲(chóng)病人并發(fā)絳蟲(chóng)性貧血,這可能是由于與造血功能有關(guān)的維生素B12被絳蟲(chóng)大量吸收,或絳蟲(chóng)代謝產(chǎn)物損害了宿主的造血功能的緣故;颊叱幸话銗盒载氀谋憩F(xiàn)外,常出現(xiàn)感覺(jué)異常、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、深部感覺(jué)缺失等神經(jīng)紊亂現(xiàn)象,嚴(yán)重者甚至失去工作能力。與一般惡性貧血不同之處還在于患者胃分泌液中含有內(nèi)因子和游離酸,而且一旦驅(qū)蟲(chóng)后貧血即很快好轉(zhuǎn)。

Diphy_latum.jpg (24750 字節(jié))

闊節(jié)裂頭絳蟲(chóng)

  實(shí)驗(yàn)診斷在于從患者糞便中檢獲蟲(chóng)卵。

  流行與防治

  闊節(jié)裂頭絳蟲(chóng)主要分布在歐洲、美洲和亞洲的亞寒帶和溫帶地區(qū),以俄羅斯病人最多,約占全世界該病人數(shù)的一半以上。在人群中感染率最高的是北加拿大的愛(ài)斯基摩人(83%),其次是前蘇聯(lián)(27%)和芬蘭(20%~25%)。我國(guó)僅在黑龍江和臺(tái)灣省有數(shù)例報(bào)道。

  人體感染都是由于誤食了生的或未熟的含裂頭蚴的魚(yú)所致。不同國(guó)家和民族雖食魚(yú)方式不同,但喜吃生魚(yú)及魚(yú)片,或用少量鹽腌、煙熏的魚(yú)肉或魚(yú)卵、果汁浸魚(yú)以及在烹制魚(yú)過(guò)程中嘗味等都極易受感染。流行地區(qū)人類污染河湖等水源也是一重要原因。

  防治關(guān)鍵在于宣傳教育,改變不衛(wèi)生的食魚(yú)習(xí)慣,不吃生魚(yú)或未熟的魚(yú)。加強(qiáng)對(duì)犬、貓等動(dòng)物的管理,避免糞便污染河湖水。

  驅(qū)蟲(chóng)方法同其它絳蟲(chóng),對(duì)并發(fā)貧血者還應(yīng)補(bǔ)充維生素B12予以治療。

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