三、股前部的血管、神經(jīng)和淋巴系
1．股前部的血管
�。ㄒ�)股動脈femoral artery
股動脈是下肢動脈的主干，由髂外動脈延續(xù)而來。在腹股溝韌帶中點的深面入股三角。在股三角內(nèi)，股動脈先位于股靜脈的外側(cè)，逐漸從外側(cè)跨到股靜脈的前方，下行入收肌管，再穿收肌腱裂孔至腘窩，易名腘動脈。股動脈在腹股溝中點處位置表淺，可摸到搏動，是臨床上急救壓迫止血和進(jìn)行穿刺的部位。
股動脈的體表投影：在大腿稍屈和外展外旋位置時，由腹股溝中點到內(nèi)收肌結(jié)節(jié)繪一直線，該線的上2／3是股動脈的表面投影線。
股動脈的分支：
�。�1)腹壁淺動脈、旋髂淺動脈及陰部外動脈等三條淺動脈已述于本章第一節(jié)。
�。�2)股深動脈deepfemoral artery是股動脈最粗大的分支，在腹股溝韌帶下方約3－5厘米處發(fā)自股動脈的后外側(cè)壁。先在股動脈的外側(cè)，以后行于股動脈和股靜脈的深面，至長收肌后方繼續(xù)下行，終于大腿的下1／3（圖4－7)，其主要分支有：
�、⌒赏鈧�(cè)動脈lateralfemoral circumflex artery發(fā)自股深動脈根部的外側(cè)壁，在縫匠肌與股直肌深面行向外側(cè)，分為升、降兩支。升支經(jīng)闊筋膜張肌深面上行，營養(yǎng)髖關(guān)節(jié)和鄰近諸肌。降支沿股外側(cè)肌下行，營養(yǎng)鄰近諸肌。醫(yī)學(xué)全.在線網(wǎng).站.提供
�、⑿蓛�(nèi)側(cè)動脈medialfemoral circumflex artery起于股深動脈根部的內(nèi)側(cè)壁，行向后內(nèi)，在恥骨肌與髂腰肌之間進(jìn)入深部，繞行股骨頸內(nèi)側(cè)至頸內(nèi)側(cè)到達(dá)臀部，營養(yǎng)髖關(guān)節(jié)及鄰近諸肌。
�、４﹦用}perforatingarteries 多為3條，自下而上依次稱為第一、第二和第三穿動脈、它們分別于短收肌上方、前方和下方起于股深動脈，貼近股骨內(nèi)側(cè)向后穿大收肌至股后部，營養(yǎng)股后群肌。股深動脈的終支若在長收肌下方穿大收肌至股后部，則稱為第四穿動脈。
�。�3)膝降動脈desendinggenicular artery（膝最上動脈)在收肌管內(nèi)起自股動脈，伴隱神經(jīng)穿收肌管前壁腱纖維板，營養(yǎng)膝關(guān)節(jié)及鄰近諸肌。
（二)閉孔動脈obturator artery
起自髂內(nèi)動脈，與同名靜脈、神經(jīng)伴行穿閉膜管，出骨盆后分為前、后兩終支。前支營養(yǎng)內(nèi)收肌群，后支分布于髖關(guān)節(jié)及股方肌等。
�。ㄈ�)股靜脈femoral vein
在股三角內(nèi)位于股動脈的內(nèi)側(cè)。下接腘靜脈，向上經(jīng)腹股溝韌帶深面移行為髂外靜脈。股靜脈接受與股動脈分支同名的靜脈屬支（如穿靜脈、股深靜脈等)和大隱靜脈的匯入。
2．股前部的神經(jīng)
�。ㄒ�)股神經(jīng)femoral nerve(L1-4)(圖4－6、7)
是腰叢最大的分支，在腰大肌與髂肌之間下行，經(jīng)肌腔隙于股動脈的外側(cè)進(jìn)入股三角，隨即分為數(shù)支。肌支分布于恥骨肌、股四頭肌和縫匠�。魂P(guān)節(jié)支分布于髖、膝關(guān)節(jié)；皮支有股中間皮神經(jīng)和股內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)（見淺層結(jié)構(gòu))。股神經(jīng)的終支為隱神經(jīng)，伴股動脈入收肌管，隨膝降動脈穿收肌管前壁的腱纖維板，在膝內(nèi)側(cè)于縫匠肌和股薄肌抵止腱間穿深筋膜至皮下，伴隨大隱靜脈分布于小腿前內(nèi)側(cè)面及足內(nèi)側(cè)緣的皮膚。
�。ǘ�)閉孔神經(jīng)obturator nerve（圖4－7)
起自腰叢(L2－4)，在腰大肌內(nèi)側(cè)緣、髖總血管的深面入盆腔，與閉孔血管伴行穿經(jīng)閉膜管出盆腔后，分為前、后兩支。前支位于短收肌淺面，分支至長收肌、股薄肌、短收肌、恥骨肌及髖關(guān)節(jié)。后支位于短收肌深面，支配閉孔外肌和大收肌。另外，前支的末稍穿闊筋膜分布于股內(nèi)側(cè)皮膚。
