胸壁前部

　　二、深層結構

　　1．深筋膜

　　胸部的深筋膜主要復蓋胸大肌和胸小肌，可分為淺、深兩層。淺層復蓋于胸大肌和前鋸肌表面，為一薄層蜂窩組織膜。深層較致密，位于胸大肌深面，在鎖骨下方分為兩層，包繞鎖骨下肌，至胸小肌上緣，再包繞胸小肌，于胸小肌下緣與胸大肌筋膜相續(xù)，向下延續(xù)為腋筋膜。在胸小肌上緣與鎖骨、喙突之間的筋膜叫做喙鎖胸筋膜或鎖胸筋膜（圖5－1)，此筋膜有頭靜脈、胸肩峰動脈的胸肌支、胸外側神經(jīng)以及淋巴管穿過。

　　2．胸部上肢肌

　　胸肌分為胸部上肢肌和胸部固有�。ɡ唛g肌)二樣。胸部上肢肌起于胸壁，止于上肢骨，包括胸大肌、胸小肌、前鋸肌和鎖骨下肌4塊。胸部固有肌將于第七章進述。

表5－1　胸部上肢肌

　　3．胸前壁的血管

　�。ㄒ�)胸肩峰動脈thoracoacromialartery是腋動脈第一段或第二段的分支，為一短干，向前穿出鎖胸筋膜后即分為鎖骨支、胸肌支、肩峰支、三角肌支等，這些分支的伴行靜脈分別注入頭靜脈或腋靜脈。醫(yī)學全.在線提供

　�。ǘ�)胸上動脈superiorthoracic artery在鎖骨下肌下緣附近自腋動脈第一段發(fā)出，行向內下方，分布于第1、2肋間隙附近的前鋸肌、肋間肌等。

　�。ㄈ�)胸外側動脈lateralthoracic artery起自腋動脈第二段，有時從肩胛下動脈發(fā)出，循胸小肌的外下緣下降，分支至胸肌、前鋸肌和乳房等。

　　4．胸外側和胸內側神經(jīng)

　　胸外側神經(jīng)lateralpectoral nerve (C5～7) 起自臂叢外側束，穿鎖胸筋膜，支配胸大肌。胸內側神經(jīng)medialpectoral nerve（C8,T1)起自臂叢內側束，穿行于腋動、靜脈間，再穿過胸小肌，分布于胸小肌和胸大肌（圖5－1)。

上一頁  [1] [2] [3] [4] 下一頁