心血管系統(tǒng)是胚胎發(fā)生中功能活動(dòng)最早的系統(tǒng)，約在第3周末開(kāi)始血液循環(huán)，使胚胎很早即能有效地獲得養(yǎng)料和排除廢物。心血管系統(tǒng)是由中胚層分化而來(lái)，首先形成的是原始心血管系統(tǒng)，在此基礎(chǔ)上再經(jīng)過(guò)生長(zhǎng)、合并、新生和萎縮等改建過(guò)程而完善。這種復(fù)雜的變化過(guò)程受何因素控制，目前仍不很清楚，但與遺傳和局部血流動(dòng)力學(xué)如血流速度與方向及血流壓力等有一定關(guān)系。
一、原始心血管系統(tǒng)的建立
人胚胎第15～16天左右，在卵黃囊壁的胚外中胚層內(nèi)首先出現(xiàn)許多血島（blood island)，它是間充質(zhì)細(xì)胞密集而成的細(xì)胞團(tuán)。血島中央的游離細(xì)胞分化成為原始血細(xì)胞（primitive blood cell)，即造血干細(xì)胞（圖24－1)。內(nèi)皮管不斷向外出芽延伸，與相鄰血島形成的內(nèi)皮管互相融合通連，逐漸形成一個(gè)叢狀分布的內(nèi)皮管網(wǎng)。與此同時(shí)，在體蒂和絨毛膜的中胚層內(nèi)也以同樣方式形成內(nèi)皮管網(wǎng)。
圖24－1 血島和血管形成
約在胚胎第18～20天左右，胚體各處的間充質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)裂隙，裂隙周?chē)拈g充質(zhì)細(xì)胞變扁，圍成內(nèi)皮管，它們也以出芽方式與鄰近的內(nèi)皮管融合通連，逐漸形成胚體內(nèi)的內(nèi)皮管網(wǎng)。醫(yī)學(xué).全在線www.med126.com
第3周末，胚外和胚內(nèi)的內(nèi)皮管網(wǎng)經(jīng)過(guò)體蒂彼此溝通。起初形成的是一個(gè)彌散的內(nèi)皮管網(wǎng)，分布于胚體內(nèi)外的間充質(zhì)中。此后，其中有的內(nèi)皮管因相互融合及血液匯流而增粗，有的則因血流減少而萎縮或消失。這樣便逐漸形成原始心血管系統(tǒng)（primitive cardiovascular system)并開(kāi)始血液循環(huán)（圖24－2)。這時(shí)的血管在結(jié)構(gòu)上還分不出動(dòng)脈和靜脈，但可以根據(jù)它們將來(lái)的歸屬以及與心臟發(fā)生的關(guān)系而命名，以后在內(nèi)皮管周?chē)拈g充質(zhì)細(xì)胞密集，逐漸分化形成中膜和外膜，并顯示出動(dòng)脈和靜脈的結(jié)構(gòu)。
圖24－2 原始心血管系統(tǒng)模式圖（第4周)
原始心血管系統(tǒng)左右對(duì)稱，組成該系統(tǒng)的血管包括：
心管：一對(duì)，位于前腸腹側(cè)。胚胎發(fā)育至第4周時(shí)，左右心管合并為一條。
動(dòng)脈: 背主動(dòng)脈（dorsal aorta)1對(duì)，位于原始腸管的背側(cè)。以后從咽至尾端的左、右背主動(dòng)脈合并成為一條，沿途發(fā)出許多分支。從腹側(cè)發(fā)出數(shù)對(duì)卵黃動(dòng)脈（vitelline artery)，分布于卵黃囊，還有一對(duì)臍動(dòng)脈（umbilical artery)經(jīng)體蒂分布于絨毛膜。從背側(cè)發(fā)出許多成對(duì)的節(jié)間動(dòng)脈，從兩側(cè)還發(fā)出其它一些分支。在胚胎頭端還有6對(duì)弓動(dòng)脈（aortic arch)，分別穿行于相應(yīng)的鰓弓內(nèi)，連接背主動(dòng)脈與心管頭端膨大的動(dòng)脈囊。
靜脈：前主靜脈（anterior cardinal vein)1對(duì)，收集上半身的血液。后主靜脈（posterior cardinal vein)一對(duì)，收集下半身的血液。兩側(cè)的前、后主靜脈分別匯合成左、右總主靜脈（common cardinal vein)，分別開(kāi)口于心管尾端靜脈竇的左、右角。卵黃靜脈（vitelline vein)和臍靜脈（umbilical vein)各1對(duì)，分別來(lái)自卵黃囊和絨毛膜，均回流于靜脈竇。
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