已知幽門(mén)螺桿菌（Helicobacter pylori,Hp)與慢性胃炎、消化性潰瘍發(fā)病有密切關(guān)系，許多學(xué)者作了大量研究及報(bào)道。舌苔Hp感染和胃粘膜Hp感染之間關(guān)系的研究尚未見(jiàn)報(bào)道�，F(xiàn)將我院收集的250例慢性胃病患者的舌苔Hp感染結(jié)果報(bào)告如下。
1 對(duì)象和方法
1．1 對(duì)象
我們選擇經(jīng)內(nèi)鏡檢查并經(jīng)病理學(xué)證實(shí)的慢性胃�。ò晕秆�96例，消化性潰瘍84例，十二指腸炎40例，胃腸道息肉10例，胃粘膜脫垂15例，胃癌5例)250例，其中男130例，女120例，年齡19歲～70歲（平均43.6歲)。病程2個(gè)月～30a，平均為7.5a。
1．2 方法
采用福建三強(qiáng)生物化工有限公司生產(chǎn)的HpUT試劑盒。患者在空腹不飲水，不吸煙的情況下，內(nèi)鏡檢查前由具備中醫(yī)專(zhuān)業(yè)知識(shí)醫(yī)師2人，在自然光線下，共同觀察并記錄舌象變化，并除外因藥物、飲食及其它染色等因素所致舌象。然后先用干凈（嚴(yán)格消毒)、光滑的載玻片刮取舌苔少許，剪取HpUT試劑盒PVC軟板，每孔加酶促反應(yīng)2滴，每例患者分別取距幽孔5cm的竇大彎粘膜1塊和舌苔少許分別放入二個(gè)試驗(yàn)孔內(nèi)，5min后觀察結(jié)果，呈紅色反應(yīng)者為陽(yáng)性，不變色則為陽(yáng)性。
2 結(jié)果
胃竇大彎粘膜和舌苔Hp陽(yáng)性率分別為88.0%(220/250)和87.6%(219/250)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理兩者無(wú)顯著性差異(X2=1.8370,P＞0.05)。胃竇部粘膜Hp陽(yáng)性和舌苔Hp均為陽(yáng)性者175例（70.0%)，舌苔Hp陽(yáng)性者中有85.5%的患者同時(shí)胃竇粘膜Hp呈陽(yáng)性(表1)。
表1 慢性胃病患者的舌苔及胃粘膜Hp感染
| 分組 | n | 舌苔Hp | 胃粘膜Hp | ||
| ＋ | － | ＋ | － | ||
| 慢性胃炎 | 96 | 74 | 22 | 76 | 20 |
| 消化性潰瘍 | 84 | 82 | 2 | 83 | 1 |
| 十二指腸炎 | 40 | 39 | 1 | 38 | 2 |
| 胃腸道息肉 | 10 | 7 | 3 | 8 | 2 |
| 胃粘膜脫垂 | 15 | 12 | 3 | 10 | 5 |
| 胃癌 | 5 | 5 | 5 | ||
| 合計(jì) | 250 | 219 | 31 | 220 | 30 |
3 討論
Hp經(jīng)口→口傳染途徑亦有報(bào)道，家庭成員之間的相互感染，尚無(wú)一致性的結(jié)論。我們發(fā)現(xiàn)胃粘膜Hp感染和舌苔Hp感染幾乎同時(shí)存在。如本組資料中胃竇粘膜和舌苔Hp感染幾乎無(wú)顯著差異性，且85.5%的舌苔Hp感染患者胃竇粘膜Hp也有陽(yáng)性。本組結(jié)果提示，Hp經(jīng)口→口傳播，家庭內(nèi)相互感染，是慢性胃病患者的主要病因之一。
從本組觀察舌象的演變，慢性胃病患者如有炎癥存在，則舌質(zhì)紅、舌苔薄黃、厚白、黃白膩，所以應(yīng)考慮有合并胃粘膜Hp感染，給予抗生素治療。該檢測(cè)方法具有取材容易，操作簡(jiǎn)便，快速，陽(yáng)性率高，準(zhǔn)確可靠，無(wú)胃粘膜損傷等優(yōu)點(diǎn)。
巴圖巴雅
內(nèi)蒙古赤峰市中蒙醫(yī)院（024006)
